肝癌術(shù)后病理分析是什么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_523857

  男, 57歲。肝癌術(shù)后病理分析，復(fù)查情況分析，后續(xù)治療建議

• 溫國(guó)英

  你好，請(qǐng)先將您的治療過(guò)程，以及目前做的治療說(shuō)一下

• 溫國(guó)英

  你之前是不是咨詢過(guò)我

• 溫國(guó)英

  你好！肝癌術(shù)后目前比較公認(rèn)的是要在術(shù)后的一個(gè)月到兩個(gè)月做一次肝動(dòng)脈造影術(shù)，在造影術(shù)的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)原位復(fù)發(fā)或者肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移灶，就要進(jìn)行，直接進(jìn)行肝動(dòng)脈化療，栓塞術(shù)，也就是介入治療

• ask_523857

  是，最近那個(gè)血結(jié)果出來(lái)，我再問(wèn)問(wèn)

• 溫國(guó)英

  你發(fā)一下

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  以前是什么情況？我記不清了。那個(gè)大題再描述一下嗎

• 溫國(guó)英

  您可不可以大體描述一下？

• ask_523857

  肝癌術(shù)后一個(gè)月

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  我想起來(lái)了

• 溫國(guó)英

  是門靜脈有硫酸，所以說(shuō)先建議你做三次介入是吧

• 溫國(guó)英

  癌栓

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_523857

  對(duì)

• ask_523857

  剛看見(jiàn)肝癌標(biāo)志物的血結(jié)果出來(lái)不正常

• 溫國(guó)英

  對(duì)不正常，有點(diǎn)像是一場(chǎng)增高的，但是增高的數(shù)值不是很大

• ask_523857

  術(shù)前是都正常的

• ask_523857

  結(jié)合b超，這么快就復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了？

• ask_523857

  一個(gè)月前還沒(méi)有了

• 溫國(guó)英

  這就是為什么售后您的主治大夫建議您先做三次介入治療，包括我個(gè)人也是建議的

• 溫國(guó)英

  因?yàn)橛虚T靜脈的癌栓，已經(jīng)提示動(dòng)靜脈之間有路，有可能存在轉(zhuǎn)移

• ask_523857

  一個(gè)月就出來(lái)結(jié)節(jié)了，有可能長(zhǎng)這么快嗎

• ask_523857

  那這血像也是轉(zhuǎn)移面大？

• 溫國(guó)英

  有可能

• 溫國(guó)英

  我之前和您說(shuō)過(guò)在，肝癌的病人在手術(shù)切除之前，很多的時(shí)候都選擇先做一次介入

• ask_523857

  有沒(méi)有可能是鈣化灶

• 溫國(guó)英

  因?yàn)閏t和強(qiáng)化ct，他也是有分辨率的

• 溫國(guó)英

  那你一些很小的病灶ct和強(qiáng)化ct是看不見(jiàn)的

• 溫國(guó)英

  術(shù)前進(jìn)行一次介入治療，可以有效的避免，由于肝內(nèi)多發(fā)的轉(zhuǎn)移ct和強(qiáng)化ct看不見(jiàn)的情況

• ask_523857

  petct也看不出來(lái)

• 溫國(guó)英

  petct應(yīng)該能看出來(lái)。

• 溫國(guó)英

  你這種情況我建議你也不要糾結(jié)了，我原來(lái)跟你說(shuō)過(guò)后續(xù)的治療就是以介入治療為主。

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_523857

  petct沒(méi)有吧

• ask_523857

  有可能是鈣化灶嗎

• ask_523857

  有可能是手術(shù)影像癌胚抗原增高，鐵蛋白增高嗎

• 溫國(guó)英

  嗯

• 溫國(guó)英

  有可能，可能性不大。

• 溫國(guó)英

  個(gè)人的意見(jiàn)。

• ask_523857

  最后那個(gè)問(wèn)題？

• 溫國(guó)英

  嗯

• ask_523857

  鈣化灶呢？

• 溫國(guó)英

  剛才回頭又看了一下，您10月24號(hào)查的彩超

• 溫國(guó)英

  描述的是低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清

• 溫國(guó)英

  如果是鈣化灶是強(qiáng)回聲，這個(gè)我確定。

• 溫國(guó)英

  所以是鈣化灶的可能性我認(rèn)為不大

• 溫國(guó)英

  您的主治大夫是建議你什么時(shí)候回去做？第一次介入

• ask_523857

  哎，結(jié)合各種，還是復(fù)發(fā)癌的可能性大

• ask_523857

  11月6

• 溫國(guó)英

  根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得是

• 溫國(guó)英

  因?yàn)榈兔芏鹊母淖?，一般是惡性的程度要大，而且是邊界不清，也支持我的診斷

• ask_523857

  那手術(shù)等于白做

• 溫國(guó)英

  我確實(shí)是強(qiáng)回聲，這個(gè)我確定，

• 溫國(guó)英

  不能這么說(shuō)，但是手術(shù)是把最大的病灶給切除了，你想想一個(gè)大的病灶和一個(gè)可能存在的小病灶，他轉(zhuǎn)移的程度，轉(zhuǎn)移的可能性轉(zhuǎn)移的量都會(huì)有不一樣的

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)因?yàn)槲冶旧硎亲鼋槿氲母伟┑牟∪耍谧鍪中g(shù)前，我都建議她做一次介入治療，看一看有沒(méi)有明顯的小的病灶

• ask_523857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  您不需要給我發(fā)一些報(bào)告了，確實(shí)我碰到太多您這樣的病例，就是，因?yàn)楦文懲饪频拇蠓颍械臅r(shí)候他不會(huì)做介入。

• 溫國(guó)英

  說(shuō)句不好聽(tīng)的話，他有時(shí)候怕介入科的大夫治療好的話，把病人直接就留下了。

• 溫國(guó)英

  其實(shí)，術(shù)前無(wú)論有沒(méi)有小的轉(zhuǎn)移灶，做一次介入手術(shù)，對(duì)病人都是沒(méi)有害處，都是有利的

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在正是這些也沒(méi)有用

• 溫國(guó)英

  這兩天注意多補(bǔ)充點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，將身體補(bǔ)充好，11月6號(hào)應(yīng)該到，現(xiàn)在還有十天時(shí)間，可以提前去，不一定非要11月6號(hào)

• ask_523857

  那個(gè)報(bào)告說(shuō)是五段

• ask_523857

  病理是六段

• ask_523857

  不會(huì)搞錯(cuò)了吧

• 溫國(guó)英

  哥們兒，我理解你的心情

• 溫國(guó)英

  你現(xiàn)在就是，反復(fù)的研究報(bào)告，各種報(bào)告前后對(duì)比

• ask_523857

  我是他女兒……

• 溫國(guó)英

  不好意思不好意思

• 溫國(guó)英

  這就是想，自己給自己正名，不是轉(zhuǎn)移灶。

• 溫國(guó)英

  但是所有的檢查，包括報(bào)告，傾向于市場(chǎng)一陣兒

• 溫國(guó)英

  是轉(zhuǎn)移灶

• ask_523857

  是呀，他肯定跟我一樣，胡思亂想

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)，綜合所有的信息，我給您的建議就是。運(yùn)費(fèi)要11月6號(hào)回去，聯(lián)系一下主治大夫，現(xiàn)在就可以回去。

• 溫國(guó)英

  回去的時(shí)候，我建議您首先測(cè)測(cè)方面的打聽(tīng)一下，肝膽外科您給您做手術(shù)的肝膽外科能不能做介入治療

• 溫國(guó)英

  如果不能做的話，一般是需要請(qǐng)介入科大夫幫助治療，然后再回到本科室繼續(xù)治療，還不如直接住在介入課

• ask_523857

  這個(gè)腫瘤醫(yī)院好像不分內(nèi)外

• ask_523857

  肝膽腫瘤科

• 溫國(guó)英

  我的意思你明白就行，最好直接住在能做介入治療的科室，術(shù)后的護(hù)理并發(fā)癥的處理都很方便

• ask_523857

  好的，謝謝

• 溫國(guó)英

  不客氣應(yīng)該的，嗯，提前回去吧

• ask_523857

  嗯

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容