引流管里的血還在流這是好轉反應嗎？

咨詢實錄內容

• ask_ZrgTqY

  王大夫，，前幾天我咨詢過你的關于腦出血的問題，現在我媽媽腦出血，在醫(yī)院呆了72個小時了，還用著呼吸機，自己的呼吸還是很微弱，但是退燒了，血壓也恢復正常，升壓藥停了，引流管里的血還在流，顏色不發(fā)黑色了，請問這是好轉反應嗎？

• ask_ZrgTqY

  我媽媽是小腦出血，出血量大，但是我們還是想盡一切辦法想挽回

• 王鳳村

  這提示，局部腦組織水腫有一定的恢復，因為相對應的腦干損傷癥狀已經改善，中樞性高熱已經消退。目前只是相對應的腦干功能還沒有完全恢復，因為相對應的呼吸還沒有完全恢復正常，還需要繼續(xù)觀察，還屬于急性期。

• 王鳳村

  如果不再進一步加重，各方面的功能都會逐步改善。目前就是等待時間，預防并發(fā)癥。

• ask_ZrgTqY

  現在因為還辦法做CT,沒法判斷里面的血還流不流，現在的血流的不是黑色的，是紅色的，會不會里面的血一直在流

• 王鳳村

  這就是血液稀釋，滲血，不會有什么問題，沒必要反復檢查ct。

• ask_ZrgTqY

  血液稀釋，滲血是什么啊

• ask_ZrgTqY

  水腫是靠自己消退，還是給藥治療啊

• 王鳳村

  這就是損傷的腦組織，和局部的毛細血管形成的改變。不是具體的再次出血。

• 王鳳村

  水腫需要逐步消退，使用的甘露醇，主要是預防水腫加重，和適當的改善。

• ask_ZrgTqY

  哦，本來他們想做CT,但是需要離開ICU去做，現在呼吸太微弱，所以沒去做。

• ask_ZrgTqY

  有太大風險

• ask_ZrgTqY

  只要水腫進一步消失，就會有功能恢復的可能對嗎？

• 王鳳村

  只要呼吸功能恢復，應該問題就不大了，所以目前就是觀察。沒必要再查ct。病情平穩(wěn)再考慮。

• ask_ZrgTqY

  嗯嗯，帶著呼吸機，會造成肺部感染，這個嚴重嗎？

• ask_ZrgTqY

  目前沒有這個癥狀，我想了解一下

• 王鳳村

  一般不會，痰不多就沒有什么問題。并且目前的治療方案中，應該也有抗感染的藥物。

• ask_ZrgTqY

  嗯嗯，一開始的時候低壓，需要用升壓藥升壓，現在今天藥停了

• 王鳳村

  這就是一個逐步改善的過程。

• ask_ZrgTqY

  他現在四肢沒有知覺，瞳孔一個2mm,一個3mm,血管不是太清楚，打直流針，找血管太難找

• 王鳳村

  這就是腦肝功能改變，還沒有恢復。各方面的身體功能狀態(tài)還不是很好，這方面主要是使用套管針。

• ask_ZrgTqY

  腦干嗎

• 王鳳村

  是的，腦干

• ask_ZrgTqY

  就是想放置套管針，找不到位置

• 王鳳村

  盡量的使用套管針。能輸液的血管，偏大一點的都可以。

• ask_ZrgTqY

  嗯，現在用的就是套管針，他們想再插入一個套管針，血管不好找，找了很多地方沒找到

• 王鳳村

  一個就差不多了，應該夠用。

• ask_ZrgTqY

  嗯，那沒找到血管是什么原因呢，他們想找一個粗一點的血管，讓我們先簽字，這是什么意思呢？

• 王鳳村

  這就是身體的機能狀態(tài)還沒有恢復，血管不充盈，再找靠近，身體重要器官的大血管，會有一定的風險，應該問題不大。

• ask_ZrgTqY

  會有什么風險呢

• 王鳳村

  局部感染，或者出現出血，沒有什么大礙。

• ask_ZrgTqY

  現在就是提心吊膽的等待

• 王鳳村

  這只能繼續(xù)等待，沒有更好的方法。

• ask_ZrgTqY

  醫(yī)院說我們這非常的嚴重，現在有了一點點的轉機，

• 王鳳村

  是的，肯定是病變比較重，目前屬于好轉。

• ask_ZrgTqY

  非常感謝啊，王大夫。不厭其煩的回答我的問題

• ask_ZrgTqY

  非常感謝啊，王大夫。不厭其煩的回答我的問題

• 王鳳村

  不客氣。

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