左側(cè)乳房下有腫塊3年,不疼,不大,一直未治療,因為74歲,尿毒癥透析15年,肯定做不了手術,檢查也比較費勁,腿部1年多的血管炎,從今年初增大加快,有時癢和疼,可忍受,目前服用小金丸10天,想以保守治療為主,以減少痛苦為主,您看惡性腫瘤幾率大嗎,后面需要做啥保守措
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左側(cè)乳房下有腫塊3年,不疼,不大,一直未治療,因為74歲,尿毒癥透析15年,肯定做不了手術,檢查也比較費勁,腿部1年多的血管炎,從今年初增大加快,有時癢和疼,可忍受,目前服用小金丸10天,想以保守治療為主,以減少痛苦為主,您看惡性腫瘤幾率大嗎,后面需要做啥保守措施
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張洪玉
您好,腫物摸起來質(zhì)地硬嗎?
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硬
張洪玉
不動是嗎?
張洪玉
表面皮膚熱嗎?
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因為比較大了,不動
張洪玉
您摸一下左側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)嗎?
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有時熱
張洪玉
左側(cè)腋窩有腫大的結(jié)節(jié)嗎?
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這個我要問下,是我母親
張洪玉
您問一下。
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==
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摸腋窩下有沒有疙瘩結(jié)節(jié) 是吧
張洪玉
是的。
張洪玉
乳腺包塊左下緣皮膚表面是不是有破潰?
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3年前檢查是腋下就有淋巴結(jié)節(jié)了,由于是透析病人,沒法做,也就沒查下去
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暫時沒皮膚破潰
張洪玉
您好,您母親有發(fā)熱嗎?體溫高嗎?
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不發(fā)燒
張洪玉
您好,根據(jù)您的描述,考慮病人患有乳腺癌。
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平時痛時不多,透析時有時疼
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惡性?
張洪玉
是的??赡苄员容^大。
張洪玉
可以做個彩超進一步佐證。
張洪玉
病人這種情況,患有尿毒癥,不適合手術,不適合化療,建議可以做活檢,明確ER,PR情況。如果陽性??梢钥诜⒛乔颉?p>
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哦,能保守治療嗎,因為做不了手術,告訴她壓力更大,心臟也不好,怕出問題更快
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陽性就是惡性,是吧
張洪玉
做活檢應該沒有問題。做活檢明確病理。
張洪玉
陽性是指可以口服阿那曲唑。
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活檢,只有開口的醫(yī)院都不大愿意做
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因為透析病人,而且做了也不好封口
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如果不治療,只是減少痛苦估計能有多長時間
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或吃些啥藥緩解一下
張洪玉
不做活檢,可以盲吃阿那曲唑。
張洪玉
如果覺得貴,可以購買他莫昔芬吃。
張洪玉
這兩個藥適合激素受體陽性的乳癌患者。
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好,那后期會出現(xiàn)啥癥狀,會破損嗎,
張洪玉
如果以上兩種藥物有效,腫物會逐漸縮小。
張洪玉
如果無效,腫物會破潰。
張洪玉
會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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哦,按說明書上吃就行,是吧
張洪玉
他莫昔芬一次10mg,一日二次。
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破潰要涂什么封口?
張洪玉
阿那曲唑一次一片,一日一次。
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吃一種就行,是吧
張洪玉
阿姨已經(jīng)絕經(jīng)。首選阿那曲唑。但阿那曲唑是處方藥,需要到醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開。
張洪玉
是的,吃一種就可以。
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如果破潰要涂什么封口?
張洪玉
如果開具阿那曲唑困難,那就購買他莫昔芬治療。
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恩
張洪玉
如果腫瘤破潰,封口比較困難。
張洪玉
我們在臨床一般是局部濕敷化療藥。
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她現(xiàn)在血管炎敷復方黃柏液,現(xiàn)在可以敷乳房嗎
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清熱解毒的
張洪玉
在乳房破潰時,可以嘗試應用。但只能較輕局部皮膚感染。很難讓皮膚愈合。
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如果治療無效,能覺得還有多長時間
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1年?
張洪玉
您好,因為阿姨有尿毒癥,同時身患乳癌,機體免疫力很差,如果治療無效,乳癌會迅速生長,會導致生存期很短。
張洪玉
半年到一年。
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恩,知道了,謝謝您的咨詢
張洪玉
如果口服他莫昔芬或阿那曲唑有效,并很好的控制尿毒癥。那么預后就會相對好一些。
張洪玉
我們祈禱阿姨內(nèi)分泌治療有效。
ask_PI1p04
好的
張洪玉
客氣了。
張洪玉
您好,如果沒有問題了,我將關閉對話了。
ask_PI1p04
好的,謝謝
張洪玉
客氣了。
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