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腰椎孔鏡有點(diǎn)突出屁股疼會(huì)是強(qiáng)制性脊柱炎的表現(xiàn)嗎?

二十幾天前在廣州做了腰椎孔鏡(二次手術(shù)了)有點(diǎn)突出,一次手術(shù)導(dǎo)致神經(jīng)粘連很厲害,處理的很好了,現(xiàn)在大腿前側(cè)腹溝還有屁股的位置坐一下要開始酸疼,跟術(shù)前不舒服的位置不大一樣的,現(xiàn)在兩腿直腿抬高是沒問題,會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)嗎

ask_bv_QN8 2017-11-29 15:21:29

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

鞏超 醫(yī)師

淄博高新三合堂中醫(yī)診所   中醫(yī)綜合科

主治疾病:腰椎間盤突出,頸椎病,腰椎壓縮性骨折,腰椎管狹窄癥,骨質(zhì)疏松癥,膝半月板與交叉韌帶損傷,肩周炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎

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  • ask_bv_QN8

    二十幾天前在廣州做了腰椎孔鏡(二次手術(shù)了)有點(diǎn)突出,一次手術(shù)導(dǎo)致神經(jīng)粘連很厲害,處理的很好了,現(xiàn)在大腿前側(cè)腹溝還有屁股的位置坐一下要開始酸疼,跟術(shù)前不舒服的位置不大一樣的,現(xiàn)在兩腿直腿抬高是沒問題,會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)嗎

  • 鞏超

    你好,朋友,您說的這種情況不是強(qiáng)制性脊柱炎。

  • ask_bv_QN8

    不過 之前以前給我的診斷是脊柱炎

  • ask_bv_QN8

    我的是陽性

  • ask_bv_QN8

    骶髂有點(diǎn)兒模糊

  • 鞏超

    你的你查那個(gè)b-27了嗎?

  • ask_bv_QN8

    是呀

  • ask_bv_QN8

    兩次

  • ask_bv_QN8

    都是陽性

  • ask_bv_QN8

    我沒有家族史

  • 鞏超

    最近有沒有拍那個(gè)x光片?

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    能看到一部分吧

  • ask_bv_QN8

    但是我兩個(gè)月前左右拍了核磁

  • ask_bv_QN8

    髖關(guān)節(jié)

  • 鞏超

    這樣看脊柱還問題不是很大。

  • ask_bv_QN8

    沒有什么問題

  • 鞏超

    沒有明顯的竹節(jié)樣變。

  • ask_bv_QN8

    醫(yī)生說我處于很早期,不能列入強(qiáng)直

  • ask_bv_QN8

    但是就是最近大腿出現(xiàn)這些不適

  • ask_bv_QN8

    我怕跟骶髂有關(guān)

  • 鞏超

    強(qiáng)直性脊柱炎首先的發(fā)病癥狀就是脊椎根骶髂關(guān)節(jié)的癥狀。

  • 鞏超

    如果b-27是陽性的話,那就考慮是脊柱炎的問題。

  • ask_bv_QN8

    脊柱炎跟強(qiáng)直

  • ask_bv_QN8

    一樣嗎

  • ask_bv_QN8

    我網(wǎng)上搜講不清楚

  • 鞏超

    都屬于風(fēng)濕類疾病。

  • 鞏超

    這個(gè)病西醫(yī)的辦法就是用那個(gè)生物制劑。中醫(yī)的辦法就是去風(fēng)除濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨的辦法來治療。

  • ask_bv_QN8

    強(qiáng)直和脊柱炎

  • ask_bv_QN8

    啥區(qū)別

  • ask_bv_QN8

    哪個(gè)更嚴(yán)重

  • ask_bv_QN8

    那我現(xiàn)在的癥狀像嗎

  • 鞏超

    強(qiáng)直就是,脊柱出現(xiàn)那種竹節(jié)樣變,然后骶髂關(guān)節(jié)黏連。

  • 鞏超

    您現(xiàn)在還到不了那個(gè)程度。

  • 鞏超

    所以現(xiàn)在積極治療控制的話,應(yīng)該問題不是很大。

  • ask_bv_QN8

    治療哪個(gè)?脊柱炎嗎

  • ask_bv_QN8

    我現(xiàn)在大腿這個(gè)癥狀

  • ask_bv_QN8

    是跟這個(gè)有關(guān)嗎

  • ask_bv_QN8

    我腰突做了兩次手術(shù)

  • 鞏超

    這個(gè)病就是主要是對癥治療。

  • ask_bv_QN8

    我腰突做了兩次手術(shù)

  • 鞏超

    中醫(yī)的說法就是,正氣存內(nèi),邪不可干。通過提高自身免疫力的方法來,治療這個(gè)病。

  • ask_bv_QN8

    二次是神經(jīng)粘連挑開,醫(yī)生說做完會(huì)有不適慢慢好,可是這幾天反而出現(xiàn)這個(gè)大腿前側(cè)

  • ask_bv_QN8

    好奇怪

  • 鞏超

    您腰椎間盤突出,當(dāng)時(shí)吐出多少有沒有脫出的情況?

  • ask_bv_QN8

    沒有脫出

  • 鞏超

    那沒有托出,其實(shí)就沒有必要去做那個(gè)手術(shù)的。

  • ask_bv_QN8

    我保守沒有用

  • ask_bv_QN8

    我保守沒有用

  • ask_bv_QN8

    導(dǎo)致生理曲度反攻

  • 鞏超

    當(dāng)時(shí)突出多大?

  • ask_bv_QN8

    5.5

  • ask_bv_QN8

    估計(jì)有的

  • 鞏超

    像這種情況在我們這里保守治療完全可以。

  • ask_bv_QN8

    整個(gè)脊柱無曲度了

  • ask_bv_QN8

    腰椎還是反攻

  • ask_bv_QN8

    才會(huì)去查強(qiáng)直

  • 鞏超

    在我們這里做手術(shù),首先的第一診斷標(biāo)準(zhǔn)就是有脫出。

  • ask_bv_QN8

    但是做完手術(shù),腰椎還回來了些了

  • ask_bv_QN8

    那我這情況明天再去找風(fēng)濕科復(fù)診還是看骨科

  • 鞏超

    不過像你現(xiàn)在說的這個(gè)癥狀,屁股那個(gè)地方疼,還是考慮坐骨神經(jīng)出口的地方。所以您的癥狀還是腰椎間盤的問題引起的!

  • ask_bv_QN8

    可是比較明顯

  • 鞏超

    我建議您去找骨科。

  • ask_bv_QN8

    還是我的大腿前側(cè)

  • 鞏超

    如果是腰3腰4椎間盤突出的話,可以引起,大腿前側(cè)疼痛。

  • ask_bv_QN8

    我不是

  • ask_bv_QN8

    我是4/5

  • 鞏超

    大腿前側(cè)疼痛有兩種情況,一種就是腰3腰4椎間盤突出,可以引起一種就是股骨頭無菌性炎癥,可以引起。

  • 鞏超

    所以這種情況都還需要去骨科看一下。

  • ask_bv_QN8

    股骨頭無菌性炎癥

  • ask_bv_QN8

    是什么

  • ask_bv_QN8

    跟脊柱炎粘的上邊嗎

  • 鞏超

    股骨頭無菌炎癥就是那種,胯關(guān)節(jié)滑膜炎。

  • 鞏超

    您這個(gè)病還是屬于骨科的范疇,

  • 鞏超

    我們這里治療這個(gè)病一般都是用兩種中成藥來配合用藥。

  • ask_bv_QN8

    我給你看個(gè)片子

  • 鞏超

    追風(fēng)透骨丸。配合通痹膠囊來服用。

  • 鞏超

    好的,你給我發(fā)吧

  • ask_bv_QN8

    這個(gè)是術(shù)后,能看出34椎間盤嗎

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    應(yīng)該沒有突出來對吧

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    你說的股骨頭是不是骶髂髖骨那里

  • 鞏超

    你是不是左腿疼痛?

  • ask_bv_QN8

    是呀

  • ask_bv_QN8

    你別嚇我啊,怎么了

  • 鞏超

    那還是腰椎間盤的問題,就是腰椎間盤突出,壓迫左側(cè)的神經(jīng)根引起的。

  • ask_bv_QN8

    可是

  • 鞏超

    你在片子上已經(jīng)很明顯了,明顯的壓迫左側(cè)的神經(jīng)根。

  • ask_bv_QN8

    我已經(jīng)挖了呀

  • 鞏超

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_bv_QN8

    第幾

  • ask_bv_QN8

    腰椎

  • 鞏超

    這個(gè)正好卡在側(cè)隱窩里面

  • 鞏超

    您能不能給我發(fā)一個(gè)整體的照片看看?

  • ask_bv_QN8

    什么整體

  • ask_bv_QN8

    一條下來那個(gè)是吧

  • 鞏超

    就不是單個(gè)的快,整個(gè)把片子給我拍一個(gè)。

  • 鞏超

    對,你說的一條下來的那個(gè)

  • ask_bv_QN8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 鞏超

    所以從你這個(gè)片子上看,還是***的問題。

  • ask_bv_QN8

    可是

  • 鞏超

    你看別的椎間盤都是白色的,就是***那個(gè)地方是黑色的。

  • ask_bv_QN8

    這個(gè)片子

  • ask_bv_QN8

    黑色不是脫水了嗎快干了

  • ask_bv_QN8

    是我做完手術(shù)第二天拍的

  • ask_bv_QN8

    他突出物給我弄掉啦

  • 鞏超

    黑色的,說明纖維環(huán)破裂髓核突出了。

  • 鞏超

    沒有任何一個(gè)大夫敢保證把,脫出物都能摘除干凈。

  • ask_bv_QN8

    他們片子跟我說沒啥問題了哇

  • 鞏超

    這個(gè)病不是說做了手術(shù)就一勞永逸了。只要?jiǎng)诶壑鴽?,還會(huì)容易反復(fù)。

  • ask_bv_QN8

    那這個(gè)突出

  • ask_bv_QN8

    能解釋

  • ask_bv_QN8

    我大腿前側(cè)嗎

  • 鞏超

    像這種情況也可以引起,不過那首先的問題是你可能是最近勞累或者受涼了。

  • 鞏超

    我建議您首先注意休息,注意保暖,可能慢慢就能恢復(fù)過來。

  • ask_bv_QN8

    步行***步

  • ask_bv_QN8

    算勞累了嗎

  • ask_bv_QN8

    我做的是孔鏡

  • 鞏超

    適量運(yùn)動(dòng),以自己感覺不累為度。

  • ask_bv_QN8

    每天有去散步

  • 鞏超

    自己感覺不累為度

  • ask_bv_QN8

    那我明天去看看脊柱炎的用定期復(fù)查還是怎么的,再去骨科看看

  • ask_bv_QN8

    有點(diǎn)慌了

  • 鞏超

    不用慌。有這個(gè)病很正常,我也是有椎間盤突出。

  • ask_bv_QN8

    我已經(jīng)二次手術(shù)了

  • 鞏超

    不過平時(shí)自己注意點(diǎn),不要?jiǎng)诶?,不要受涼。我自己就很注意?p>

  • ask_bv_QN8

    接下再不好我都不知道咋治療了

  • 鞏超

    最重要的就是不能長期久坐,不能抬重物。

  • ask_bv_QN8

    現(xiàn)在我坐就最多半個(gè)鐘

  • ask_bv_QN8

    然后就起來

  • ask_bv_QN8

    會(huì)太久嗎

  • 鞏超

    對,就是那樣,不能坐時(shí)間很長了。

  • ask_bv_QN8

    那整個(gè)去融合掉呢

  • 鞏超

    首先治療這個(gè)病啊,你得去除自己的思想壓力,你現(xiàn)在思想壓力太大。

  • 鞏超

    通過中醫(yī)中藥的方法治療完全可以,就是慢點(diǎn)!

  • ask_bv_QN8

    我有吃中藥

  • ask_bv_QN8

    沒有感覺

  • ask_bv_QN8

    好像

  • ask_bv_QN8

    雖然現(xiàn)在還在繼續(xù)喝

  • 鞏超

    中藥,不是說所有開中藥方的大夫都是中醫(yī)。對癥的藥物才是最好的

  • ask_bv_QN8

    我是去醫(yī)院里頭開的

  • ask_bv_QN8

    中醫(yī)院

  • ask_bv_QN8

    中醫(yī)院

  • 鞏超

    我剛才給你推薦的那兩個(gè)藥,然后根據(jù)我給你的囑咐。你堅(jiān)持用一段時(shí)間??隙〞?huì)有明顯的效果。

  • ask_bv_QN8

    因?yàn)槲椰F(xiàn)在很不清楚自己啥問題

  • 鞏超

    如果有條件的話可以做一下艾灸。

  • 鞏超

    我很明確的告訴你,您就是椎間盤突出的問題。

  • ask_bv_QN8

    就是依然有壓迫?

  • 鞏超

    艾灸對這個(gè)病還是效果不錯(cuò)的。

  • ask_bv_QN8

    跟脊柱炎無關(guān)?

  • 鞏超

    對,依然是壓迫的問題

  • ask_bv_QN8

    有點(diǎn)亂,那我還用不用去風(fēng)濕科復(fù)診

  • 鞏超

    脊柱炎可以造成癥狀,但是現(xiàn)在你這個(gè)疼痛還是腰椎間盤突出引起的。

  • 鞏超

    我覺得你還是直接去骨科

  • ask_bv_QN8

    骨科要下周一,又很怕跟脊柱炎有關(guān)

  • ask_bv_QN8

    就聯(lián)系上了之前醫(yī)生

  • ask_bv_QN8

    就聯(lián)系上了之前醫(yī)生

  • ask_bv_QN8

    陽性會(huì)發(fā)病的概率很低嗎

  • 鞏超

    你如果想去醫(yī)院就去骨科,如果不想去的話,就按我跟你說的辦法來治療,完全可以。

  • ask_bv_QN8

    好的

  • ask_bv_QN8

    熱敷有用嗎

  • 鞏超

    熱敷也有用。遇熱得緩,只要是用熱方法都管用。

  • ask_bv_QN8

    坐骨神經(jīng)的話

  • ask_bv_QN8

    是不是屁股哪個(gè)范圍都可能存在痛

  • 鞏超

    它有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn),然后周邊也可以疼痛。

  • ask_bv_QN8

    壓痛點(diǎn)是按下去才會(huì)痛嗎

  • 鞏超

    有的不按就疼,有的按下去才疼。這個(gè)是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)不同而表現(xiàn)的癥狀不同。

  • ask_bv_QN8

    我突出的位置與這個(gè)現(xiàn)象相符合嗎:抬患側(cè)不疼,抬健側(cè)患側(cè)痛

  • 鞏超

    您說的這個(gè)癥狀體征,包括片子的表現(xiàn)還是腰椎間盤突出的問題,

  • ask_bv_QN8

    奇了怪我二次手術(shù)前的片子與這個(gè)現(xiàn)象是不符合的

  • ask_bv_QN8

    后來就是神經(jīng)粘連很厲害可以解釋這個(gè)

  • 鞏超

    您現(xiàn)在的這個(gè)癥狀就是坐骨神經(jīng)的癥狀??隙ㄊ茄甸g盤突出壓迫引起的。

  • ask_bv_QN8

    好的

  • 鞏超

    我剛才跟你說了,如果想去醫(yī)院的話就去骨科,如果不去的話,就先按我給你說的辦法來治療。

  • ask_bv_QN8

    OK

  • 鞏超

    我給你說一個(gè)系統(tǒng)的治療方案。

  • 鞏超

    第一,首先注意休息,注意保暖。第二,如果有條件的話,可以做一下艾灸。第三,口服追風(fēng)透骨丸,配合通痹膠囊。第四,如果運(yùn)動(dòng)的話就要適量運(yùn)動(dòng),以自己感覺不累為度。

  • 鞏超

    第五,不能長期久坐,不能抬重物

  • ask_bv_QN8

    坐是連以后都是這樣嗎

  • 鞏超

    不過下課之后一定站起來活動(dòng)活動(dòng)。

  • ask_bv_QN8

  • 鞏超

    放心好了,有什么問題可以隨時(shí)再來找我。

  • ask_bv_QN8

    好的

  • 鞏超

    那現(xiàn)在沒什么事的話,我先關(guān)閉窗口了。

  • ask_bv_QN8

    好的謝謝

  • 鞏超

    再見

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