二十幾天前在廣州做了腰椎孔鏡(二次手術(shù)了)有點(diǎn)突出,一次手術(shù)導(dǎo)致神經(jīng)粘連很厲害,處理的很好了,現(xiàn)在大腿前側(cè)腹溝還有屁股的位置坐一下要開始酸疼,跟術(shù)前不舒服的位置不大一樣的,現(xiàn)在兩腿直腿抬高是沒問題,會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)嗎
ask_bv_QN8
二十幾天前在廣州做了腰椎孔鏡(二次手術(shù)了)有點(diǎn)突出,一次手術(shù)導(dǎo)致神經(jīng)粘連很厲害,處理的很好了,現(xiàn)在大腿前側(cè)腹溝還有屁股的位置坐一下要開始酸疼,跟術(shù)前不舒服的位置不大一樣的,現(xiàn)在兩腿直腿抬高是沒問題,會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)嗎
鞏超
你好,朋友,您說的這種情況不是強(qiáng)制性脊柱炎。
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不過 之前以前給我的診斷是脊柱炎
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我的是陽性
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骶髂有點(diǎn)兒模糊
鞏超
你的你查那個(gè)b-27了嗎?
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是呀
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兩次
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都是陽性
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我沒有家族史
鞏超
最近有沒有拍那個(gè)x光片?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能看到一部分吧
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但是我兩個(gè)月前左右拍了核磁
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髖關(guān)節(jié)
鞏超
這樣看脊柱還問題不是很大。
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沒有什么問題
鞏超
沒有明顯的竹節(jié)樣變。
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醫(yī)生說我處于很早期,不能列入強(qiáng)直
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但是就是最近大腿出現(xiàn)這些不適
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我怕跟骶髂有關(guān)
鞏超
強(qiáng)直性脊柱炎首先的發(fā)病癥狀就是脊椎根骶髂關(guān)節(jié)的癥狀。
鞏超
如果b-27是陽性的話,那就考慮是脊柱炎的問題。
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脊柱炎跟強(qiáng)直
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一樣嗎
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我網(wǎng)上搜講不清楚
鞏超
都屬于風(fēng)濕類疾病。
鞏超
這個(gè)病西醫(yī)的辦法就是用那個(gè)生物制劑。中醫(yī)的辦法就是去風(fēng)除濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨的辦法來治療。
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強(qiáng)直和脊柱炎
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啥區(qū)別
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哪個(gè)更嚴(yán)重
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那我現(xiàn)在的癥狀像嗎
鞏超
強(qiáng)直就是,脊柱出現(xiàn)那種竹節(jié)樣變,然后骶髂關(guān)節(jié)黏連。
鞏超
您現(xiàn)在還到不了那個(gè)程度。
鞏超
所以現(xiàn)在積極治療控制的話,應(yīng)該問題不是很大。
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治療哪個(gè)?脊柱炎嗎
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我現(xiàn)在大腿這個(gè)癥狀
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是跟這個(gè)有關(guān)嗎
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我腰突做了兩次手術(shù)
鞏超
這個(gè)病就是主要是對癥治療。
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我腰突做了兩次手術(shù)
鞏超
中醫(yī)的說法就是,正氣存內(nèi),邪不可干。通過提高自身免疫力的方法來,治療這個(gè)病。
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二次是神經(jīng)粘連挑開,醫(yī)生說做完會(huì)有不適慢慢好,可是這幾天反而出現(xiàn)這個(gè)大腿前側(cè)
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好奇怪
鞏超
您腰椎間盤突出,當(dāng)時(shí)吐出多少有沒有脫出的情況?
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沒有脫出
鞏超
那沒有托出,其實(shí)就沒有必要去做那個(gè)手術(shù)的。
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我保守沒有用
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我保守沒有用
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導(dǎo)致生理曲度反攻
鞏超
當(dāng)時(shí)突出多大?
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5.5
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估計(jì)有的
鞏超
像這種情況在我們這里保守治療完全可以。
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整個(gè)脊柱無曲度了
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腰椎還是反攻
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才會(huì)去查強(qiáng)直
鞏超
在我們這里做手術(shù),首先的第一診斷標(biāo)準(zhǔn)就是有脫出。
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但是做完手術(shù),腰椎還回來了些了
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那我這情況明天再去找風(fēng)濕科復(fù)診還是看骨科
鞏超
不過像你現(xiàn)在說的這個(gè)癥狀,屁股那個(gè)地方疼,還是考慮坐骨神經(jīng)出口的地方。所以您的癥狀還是腰椎間盤的問題引起的!
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可是比較明顯
鞏超
我建議您去找骨科。
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還是我的大腿前側(cè)
鞏超
如果是腰3腰4椎間盤突出的話,可以引起,大腿前側(cè)疼痛。
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我不是
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我是4/5
鞏超
大腿前側(cè)疼痛有兩種情況,一種就是腰3腰4椎間盤突出,可以引起一種就是股骨頭無菌性炎癥,可以引起。
鞏超
所以這種情況都還需要去骨科看一下。
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股骨頭無菌性炎癥
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是什么
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跟脊柱炎粘的上邊嗎
鞏超
股骨頭無菌炎癥就是那種,胯關(guān)節(jié)滑膜炎。
鞏超
您這個(gè)病還是屬于骨科的范疇,
鞏超
我們這里治療這個(gè)病一般都是用兩種中成藥來配合用藥。
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我給你看個(gè)片子
鞏超
追風(fēng)透骨丸。配合通痹膠囊來服用。
鞏超
好的,你給我發(fā)吧
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這個(gè)是術(shù)后,能看出34椎間盤嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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應(yīng)該沒有突出來對吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你說的股骨頭是不是骶髂髖骨那里
鞏超
你是不是左腿疼痛?
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是呀
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你別嚇我啊,怎么了
鞏超
那還是腰椎間盤的問題,就是腰椎間盤突出,壓迫左側(cè)的神經(jīng)根引起的。
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可是
鞏超
你在片子上已經(jīng)很明顯了,明顯的壓迫左側(cè)的神經(jīng)根。
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我已經(jīng)挖了呀
鞏超
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第幾
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腰椎
鞏超
這個(gè)正好卡在側(cè)隱窩里面
鞏超
您能不能給我發(fā)一個(gè)整體的照片看看?
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什么整體
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一條下來那個(gè)是吧
鞏超
就不是單個(gè)的快,整個(gè)把片子給我拍一個(gè)。
鞏超
對,你說的一條下來的那個(gè)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鞏超
所以從你這個(gè)片子上看,還是***的問題。
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可是
鞏超
你看別的椎間盤都是白色的,就是***那個(gè)地方是黑色的。
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這個(gè)片子
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黑色不是脫水了嗎快干了
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是我做完手術(shù)第二天拍的
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他突出物給我弄掉啦
鞏超
黑色的,說明纖維環(huán)破裂髓核突出了。
鞏超
沒有任何一個(gè)大夫敢保證把,脫出物都能摘除干凈。
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他們片子跟我說沒啥問題了哇
鞏超
這個(gè)病不是說做了手術(shù)就一勞永逸了。只要?jiǎng)诶壑鴽?,還會(huì)容易反復(fù)。
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那這個(gè)突出
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能解釋
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我大腿前側(cè)嗎
鞏超
像這種情況也可以引起,不過那首先的問題是你可能是最近勞累或者受涼了。
鞏超
我建議您首先注意休息,注意保暖,可能慢慢就能恢復(fù)過來。
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步行***步
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算勞累了嗎
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我做的是孔鏡
鞏超
適量運(yùn)動(dòng),以自己感覺不累為度。
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每天有去散步
鞏超
自己感覺不累為度
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那我明天去看看脊柱炎的用定期復(fù)查還是怎么的,再去骨科看看
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有點(diǎn)慌了
鞏超
不用慌。有這個(gè)病很正常,我也是有椎間盤突出。
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我已經(jīng)二次手術(shù)了
鞏超
不過平時(shí)自己注意點(diǎn),不要?jiǎng)诶?,不要受涼。我自己就很注意?p>
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接下再不好我都不知道咋治療了
鞏超
最重要的就是不能長期久坐,不能抬重物。
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現(xiàn)在我坐就最多半個(gè)鐘
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然后就起來
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會(huì)太久嗎
鞏超
對,就是那樣,不能坐時(shí)間很長了。
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那整個(gè)去融合掉呢
鞏超
首先治療這個(gè)病啊,你得去除自己的思想壓力,你現(xiàn)在思想壓力太大。
鞏超
通過中醫(yī)中藥的方法治療完全可以,就是慢點(diǎn)!
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我有吃中藥
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沒有感覺
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好像
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雖然現(xiàn)在還在繼續(xù)喝
鞏超
中藥,不是說所有開中藥方的大夫都是中醫(yī)。對癥的藥物才是最好的
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我是去醫(yī)院里頭開的
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中醫(yī)院
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中醫(yī)院
鞏超
我剛才給你推薦的那兩個(gè)藥,然后根據(jù)我給你的囑咐。你堅(jiān)持用一段時(shí)間??隙〞?huì)有明顯的效果。
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因?yàn)槲椰F(xiàn)在很不清楚自己啥問題
鞏超
如果有條件的話可以做一下艾灸。
鞏超
我很明確的告訴你,您就是椎間盤突出的問題。
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就是依然有壓迫?
鞏超
艾灸對這個(gè)病還是效果不錯(cuò)的。
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跟脊柱炎無關(guān)?
鞏超
對,依然是壓迫的問題
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有點(diǎn)亂,那我還用不用去風(fēng)濕科復(fù)診
鞏超
脊柱炎可以造成癥狀,但是現(xiàn)在你這個(gè)疼痛還是腰椎間盤突出引起的。
鞏超
我覺得你還是直接去骨科
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骨科要下周一,又很怕跟脊柱炎有關(guān)
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就聯(lián)系上了之前醫(yī)生
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就聯(lián)系上了之前醫(yī)生
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陽性會(huì)發(fā)病的概率很低嗎
鞏超
你如果想去醫(yī)院就去骨科,如果不想去的話,就按我跟你說的辦法來治療,完全可以。
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好的
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熱敷有用嗎
鞏超
熱敷也有用。遇熱得緩,只要是用熱方法都管用。
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坐骨神經(jīng)的話
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是不是屁股哪個(gè)范圍都可能存在痛
鞏超
它有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn),然后周邊也可以疼痛。
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壓痛點(diǎn)是按下去才會(huì)痛嗎
鞏超
有的不按就疼,有的按下去才疼。這個(gè)是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)不同而表現(xiàn)的癥狀不同。
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我突出的位置與這個(gè)現(xiàn)象相符合嗎:抬患側(cè)不疼,抬健側(cè)患側(cè)痛
鞏超
您說的這個(gè)癥狀體征,包括片子的表現(xiàn)還是腰椎間盤突出的問題,
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奇了怪我二次手術(shù)前的片子與這個(gè)現(xiàn)象是不符合的
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后來就是神經(jīng)粘連很厲害可以解釋這個(gè)
鞏超
您現(xiàn)在的這個(gè)癥狀就是坐骨神經(jīng)的癥狀??隙ㄊ茄甸g盤突出壓迫引起的。
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好的
鞏超
我剛才跟你說了,如果想去醫(yī)院的話就去骨科,如果不去的話,就先按我給你說的辦法來治療。
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OK
鞏超
我給你說一個(gè)系統(tǒng)的治療方案。
鞏超
第一,首先注意休息,注意保暖。第二,如果有條件的話,可以做一下艾灸。第三,口服追風(fēng)透骨丸,配合通痹膠囊。第四,如果運(yùn)動(dòng)的話就要適量運(yùn)動(dòng),以自己感覺不累為度。
鞏超
第五,不能長期久坐,不能抬重物
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坐是連以后都是這樣嗎
鞏超
不過下課之后一定站起來活動(dòng)活動(dòng)。
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好
鞏超
放心好了,有什么問題可以隨時(shí)再來找我。
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好的
鞏超
那現(xiàn)在沒什么事的話,我先關(guān)閉窗口了。
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好的謝謝
鞏超
再見
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