腦梗伴有帕金森癥狀目前恢復(fù)良好求助后續(xù)治療

健康咨詢描述： （一）患者信息:本人母親，女，58歲。 （二）病史:心肌缺血和高血壓近20年，每天都服用各種保健品，保健品每個季度都針對性更換，每年都進(jìn)行全套體檢，核磁什么的都做檢查，所以冠心病近6年沒犯病，高血壓近6年，每天一片硝苯地平緩釋片，始終控制血壓在90-130之間，很穩(wěn)定。 （三）2018年9月初到2019年4月末的病情發(fā)展曲線為:（1）2018年9月份開始出現(xiàn)做飯時左手無力，發(fā)酸，無其他癥狀，所以沒去檢查。（2）2019年10月份出現(xiàn)偶發(fā)性左手發(fā)抖（靜顫），呈現(xiàn)偶發(fā)性，不是持續(xù)性的。無力和發(fā)酸的情況沒有加重狀態(tài)。（3）今年3月份開始出現(xiàn)左手病情加重，其表現(xiàn)為顫抖（靜顫）發(fā)作頻率增加，左手無力現(xiàn)象加重，左手手指開始不靈活，骨關(guān)節(jié)發(fā)硬（主要集中在單根手指不靈活，沒法活動，但是握拳沒問題，抓取東西沒問題，抓東西時力氣還挺大，能提起重物）。右手也開始出現(xiàn)此類問題，但是右手沒有任何顫抖（靜顫），主要集中也是在手指不靈活，整個手無力，發(fā)酸，刷牙拿筷子也比較吃力，此時前往當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院檢查為頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，開始治療。（4）今年4月份上旬出現(xiàn)說話不清，表現(xiàn)為間斷性發(fā)作，4月份下旬此情況加重，也是間斷性，但是發(fā)作頻率大幅增加，說話言語不清，大舌頭現(xiàn)象加重. （四）今年5月初在當(dāng)?shù)刂委煹貌坏礁纳坪罅⒖糖巴本?01醫(yī)院的骨科教授診斷，其診斷為頸椎沒問題，讓抓緊去神經(jīng)內(nèi)科診斷。第二天就前往宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷，第三天前往天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷。其2個醫(yī)院診斷和開藥結(jié)果如下:宣武醫(yī)院:（1）帕金森綜合征（無任何其他掃描或化驗檢查，只進(jìn)行形態(tài)動作診斷）（2）開藥為:美多芭和胞磷膽堿鈉膠囊.天壇醫(yī)院:進(jìn)行的頭顱MRI平掃增強MRA，用人工造影劑進(jìn)行的介入檢查。檢查結(jié)果為:（1）腦橋急性梗塞灶，腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，右側(cè)大腦后動脈纖細(xì)，分支稀疏。（2）開藥為:阿司匹林硫酸氫氯吡格雷片瑞舒伐他汀鈣片胞磷膽堿鈉膠囊（3）醫(yī)生要求趕緊回老家注射藥最好的腦梗靜脈注射藥。 （五）:5月初回家后立刻持續(xù)注射15天丁苯酞，依達(dá)拉奉，復(fù)方川弓親類的當(dāng)?shù)刈詈玫哪X梗藥物。今年10月末又繼續(xù)注射季節(jié)預(yù)防針依達(dá)拉奉系列15天。 （六）:經(jīng)過了六個月的持續(xù)西藥治療與中藥調(diào)養(yǎng)，腦梗癥狀已得到改善，但是震顫沒得到任何控制，手指不靈活持續(xù)，腿部沒有勁的情況稍微有點改善，依舊經(jīng)常渾身發(fā)酸無力。其中震顫現(xiàn)象服用美多芭無效，更換森福羅服用后更嚴(yán)重了，所以停止使用任何帕金森類的藥物。 （七）:現(xiàn)在服用了苯海索，僅僅3天震顫就得到很大幅度的控制，目前已經(jīng)服用了12天，藥量是說明書上的藥量減下去一半吃的。目前癥狀如下:（1）震顫幾乎完全停止，就算是抖也是一天突然那兩三下，控制非常棒，吃苯海索之前震顫沒任何改善但是也不嚴(yán)重。（2）腿部無力，膝蓋發(fā)軟，走路有往前倒的癥狀也得到了明顯改善（不是走路停不下來的那種倒，是因為腿和膝蓋沒力氣）。（3）胳膊無力也有一小部分改善。（4）說話有時候不清，現(xiàn)在變成了說話聲音大，底氣足，很利索，舌頭聽不出來發(fā)硬的狀態(tài)了（之前治療腦梗方式也有改善，然后現(xiàn)在吃了苯海索后說話幾乎和以前沒病時候一樣了）。（5）手指不靈活沒有得到任何改善。 （八）求助內(nèi)容:（1）現(xiàn)在的情況該如何進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。（2）苯海索是精神系列藥物，不敢讓母親長期吃，有沒有其他替換的呢。（3）到底是腦梗還是腦梗加帕金森？治療腦梗方式和吃苯海索對癥狀的改善幾乎是各占一半，但是吃美多芭和森福羅就完全不好使，尤其是森福羅吃了抖的更嚴(yán)重。（4）手指問題該如何康復(fù)？（5）我查了很多資料請問營養(yǎng)神經(jīng)的話，用神經(jīng)節(jié)苷脂或鼠神經(jīng)生長因子是否可以？（6）麻煩各位好心的大夫再說一下您們認(rèn)為最佳的治療和康復(fù)方案。