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丘疹性蕁麻疹

女 | 22歲 懸賞50個健康幣 2006-10-02 14:18:16 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我對蚊子很過敏,被蚊子叮過后會腫很大,很長時間才能好. 今年7月底被貓身上的跳蚤叮了,紅腫,感染,有黃液滲出,直到現(xiàn)在未好,九月中旬開始在身體的其他部位出現(xiàn)了紅斑,上面有很多小疙瘩,并有出水現(xiàn)象,發(fā)癢,用過藥后紅斑處有所好轉(zhuǎn),但是藥用完了,在腿部,臀部,腰部都開始發(fā)癢,出現(xiàn)了很多紅色小疙瘩,晚上特別容易發(fā)癢,原來被跳蚤叮的地方也沒好.丘疹性蕁麻疹是醫(yī)生的診斷,也看過中醫(yī),說是體內(nèi)的熱毒所致,吃了中藥只是拉肚子,病情沒有好轉(zhuǎn).現(xiàn)在感覺有惡化趨勢,已經(jīng)嚴(yán)重影響了我正常的學(xué)習(xí)和生活,期望得到您的援助! 病史:被蚊蟲叮咬后異常腫大,有液體滲出,并有水皰,需要打針治療,恢復(fù)很慢。 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:看過中醫(yī),和一般的皮膚科醫(yī)生,沒有任何效果,有加重現(xiàn)象.前段看過一位著名的專家,用了藥感覺效果不錯,但是擦的藥用完了,身上又出現(xiàn)新的疙瘩. 輔助檢查:做過變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn),對白紋伊蚊和淡色庫蚊過敏.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

井西寬
井西寬 連云港市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 單純皰疹,帶狀皰疹,扁平疣,蕁麻疹,銀屑病,白癜風(fēng) 幫助網(wǎng)友:90510稱贊:2
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2006-10-02 18:10:21 我要投訴

      丘疹性蕁麻疹!又稱蕁麻疹樣苔蘚。該病是兒童時期常見的一種過敏性皮膚病。[病因與發(fā)病機(jī)理>現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān),可以說是由節(jié)肢動物類叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)患者被節(jié)肢動物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時,該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi),若此人具有過敏素質(zhì)傾向,那么,通過幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。持以上觀點(diǎn)的理由有:其一、用上述昆蟲制成抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn),90%患者呈陽性反應(yīng);其二、本病好發(fā)月份同昆蟲愛叮咬人的季節(jié)相一致;其三、患者脫離致病時的環(huán)境,避免再與這類昆蟲接觸,結(jié)果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人長期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用,故本病自兒童7歲后,隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病。另外,還有部分學(xué)者提出,有少數(shù)的病人可能對某些食物,尤其是蛋白質(zhì)的過敏而引起。[臨床表現(xiàn)>丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害,其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布,但一般不對稱?;純憾嘤袆“W,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1~2周,損害消退后,可遺留暫時性色素沉著斑,但易復(fù)發(fā)。然而,本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解,直至不再發(fā)病。[診斷與鑒別>主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn),則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別,后者好發(fā)軀干,四肢近側(cè)及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見風(fēng)團(tuán)樣皮疹,更無張力性水皰發(fā)生。自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身癥狀。丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別,前者不是單純風(fēng)團(tuán),而是混合性損害,即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。[治療>一、內(nèi)用療法(一)抗組胺類藥:可做為常規(guī)應(yīng)用,一般多采用既有抗組胺作用,又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。(二)鈣劑:乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。(三)維生素類:往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯(lián)合治療,可望獲得較好效果。(四)中醫(yī)治療;本病治以祛風(fēng)清熱為主,但編者經(jīng)驗(yàn)、本病應(yīng)用四物湯(當(dāng)歸、生地、白芍、川芎)或五苓散(澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白術(shù))煎服、每日一付,效果頗著,值得一試。二、外用療法對癥處置,根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,但如有繼發(fā)感染,應(yīng)先控制感染為宜。[預(yù)防>一、搞好環(huán)境、居室和個人衛(wèi)生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生。二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動物。
      

zhoufanyan
zhoufanyan 其他 幫助網(wǎng)友:588稱贊:2
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2015-09-21 20:16:48 我要投訴

      這位患者你好,丘疹性蕁麻疹是好發(fā)于小兒的常見皮膚病,患病的小兒皮膚會出現(xiàn)大小均勻的紅色丘疹,或丘疹樣水皰性皮疹,瘙癢不安,常纏綿不愈,反復(fù)發(fā)作。由于瘙癢會使小兒哭鬧煩躁,若抓破皮膚可因繼發(fā)感染而致化膿。
      大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子、跳蚤等叮咬后引起的過敏反應(yīng);阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺等引起;魚、蝦、蟹、牛奶等也是常見致因素;吸入的各種花粉、塵土等也能致病;遺傳因素。
      在防治方面應(yīng)該做到:1.搞好環(huán)境、居室和個人衛(wèi)生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生。2.住處室內(nèi)外可噴灑滅蟲劑,以滅跳蚤、蚊子等害蟲3.如已發(fā)病可以服用撲爾敏、苯海拉明等,局部可以外涂洗劑等,如有繼發(fā)感染或不愈,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。4.飲食忌辛辣刺激、酒類、等。敏感皮膚容易干燥脫皮,注意給皮膚補(bǔ)水,保持滋潤。
      

dongfangjm
dongfangjm 其他 幫助網(wǎng)友:63
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2015-09-21 20:23:13 我要投訴

      您好,丘疹性蕁麻疹西醫(yī)治療包括:1、一般療法:應(yīng)講究個人及環(huán)境衛(wèi)生,注意尋找有無昆蟲叮咬,并消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物。限制過量蛋白、糖果糕點(diǎn),補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲。避免搔抓,防止繼發(fā)感染。2、全身療法:內(nèi)服抗組胺劑、維生素C等。3、局部治療:可外用各種止癢洗劑,如爐甘石洗劑、復(fù)方明礬洗劑及各種皮質(zhì)類固醇激素乳劑等。
      中醫(yī)治療要辨證分型主要包括:1、風(fēng)熱型丘疹:清熱解毒,疏風(fēng)止癢。選方荊防湯加減。荊芥,防風(fēng),薄荷,地膚子,金銀花,蒲公英,丹皮,生地,水煎,每日1劑,分2次服。2、食滯型:清熱消導(dǎo),疏風(fēng)止癢。方藥:防風(fēng),芥穗,黃芩,梔子,赤芍,焦三仙,白鮮皮,香檳榔,水煎,每日1劑分2次服。
      外治法局部可外涂三黃洗劑或百部酒,每日2-3次。
      
      以上是對“丘疹性蕁麻疹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

junyue8978
junyue8978 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:23
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2015-09-21 20:26:44 我要投訴

      您好,丘疹性蕁麻疹的典型皮損為淡紅色丘疹,性質(zhì)較硬,頂端常有小皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。好發(fā)于軀干及四肢近端,損害數(shù)目不定,常分批出現(xiàn),散在發(fā)生或少數(shù)簇集,常伴有胃腸障礙。病程長短不一,一般一周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn),因而新舊皮損同時存在,至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈,但次年常又發(fā)生。
      針對上述的癥狀應(yīng)該講究個人及環(huán)境衛(wèi)生,消滅跳蚤、螨等動物,限制過量蛋白攝入。治療胃腸道寄生蟲,防止蚊蟲叮咬,蚊蟲叮咬后,避免搔抓,及時處理。
      

陳南寧
陳南寧 副主任醫(yī)師 擅長: 對性傳播性疾病及婦科疾病均有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),男 幫助網(wǎng)友:36947稱贊:3035
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2016-01-04 11:01:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,就你的病史看,最好采取中醫(yī)辨證施治治療,方可達(dá)到標(biāo)本同治的功效。西醫(yī)是沒有什么好的方案的。
      指導(dǎo)意見:
      通過中醫(yī)的以毒攻毒、祛濕排毒、清熱解毒、平肝熄風(fēng)、涼血祛濕、調(diào)理脾胃、補(bǔ)氣補(bǔ)血、培土生金、固本清源會有很好的效果。
      

胡醫(yī)生
胡醫(yī)生 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:33510稱贊:25
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2006-10-02 22:27:34

      建議口服抗過敏藥如撲爾敏4mg,每日3次,口服;苯海拉明25mg,每日3次,口服,外用激素藥膏如尤卓爾等。
      

疾病百科| 麻疹

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