健康咨詢描述: 我從小就會尿床,從小到大都這樣,白天是正常的,是晚上控制不住會尿床,泌尿科醫(yī)生讓我做了腎輸尿管膀胱前列腺的彩超都是正常的,說我應(yīng)該是大腦皮層的問題,叫我去神經(jīng)內(nèi)科就診,我是大腦的問題嗎?
長期以來很多家長并不認為尿床是一種病,認為孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆認為孩子懶,沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的,并且由于長期照料患兒疲憊不堪而責(zé)備和打罵孩子,實際上尿床主要是由于排尿的神經(jīng)中樞功能不健全以及對有關(guān)神經(jīng)支配不靈而引起的。孩子3歲以前尿床大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,隨著年齡的增長會慢慢改善。對膀胱充盈的覺醒反應(yīng)是一個隨著年齡漸漸發(fā)育成熟的生理過程,一般來說,此過程的發(fā)育在幼兒2歲以后才開始出現(xiàn),至少近4歲時接近完善。3歲以前該覺醒反應(yīng)正處于發(fā)育過程中,當此生理過程建立并發(fā)育成熟后,膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變,使深睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入淺睡眠狀態(tài),不繼續(xù)的刺激終致覺醒。因此,正常兒童即使在睡眠中也不會發(fā)生尿床。遺尿癥患兒,此種發(fā)育遲緩或發(fā)生障礙?;純涸诎螂壮溆瘯r,不能把膀胱充盈的刺激這一信號像正常人一樣傳遞給大腦皮質(zhì),致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌產(chǎn)生收縮,而患兒仍不覺醒,出現(xiàn)尿床。小孩一般都在2-3周歲之后逐漸就不會晚上尿床了,一般情況下都是一夜不帶動的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶爾自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有誘因的,要區(qū)分功能性病變和器質(zhì)性病變,功能性病變用藥都是可以完全治愈的,器質(zhì)性病變要及時找出誘因,需要不引起尿床的疾病治好,尿床癥狀才會得到康復(fù)的,但是器質(zhì)性疾病不常見,一般功能性遺尿出現(xiàn)的多。
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