右上肺增殖病變及雙肺間質(zhì)改變

女 | 82歲 2022-01-21 11:32:42 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：你好醫(yī)生，我母親今年82歲，因?yàn)榭人?個(gè)多月，前幾天到醫(yī)院做了檢查，心電圖、心臟彩超、肺部CT等。CT診斷報(bào)告單:檢查名稱:胸部平掃影像表現(xiàn):兩肺肺紋理增多，透亮度減低，右肺上葉見(jiàn)0.3cm大小結(jié)節(jié)狀模糊影，雙肺胸膜下斑片狀影，各支氣管通暢。縱膈內(nèi)及兩肺門(mén)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影。心臟增大，冠脈鈣化，肺動(dòng)脈增粗，胸腔內(nèi)未見(jiàn)積液。診斷:右肺上增殖病變及雙肺間質(zhì)改變。心臟增大，冠脈鈣化，肺動(dòng)脈增粗。

曾經(jīng)的治療情況和效果：在中醫(yī)那里按氣管炎治療

想得到怎樣的幫助：醫(yī)生建議用先鋒或青霉素治療，您看如何，需要多長(zhǎng)時(shí)間？

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2022-01-21 11:37:35 我要投訴

      病情分析：
      你好，結(jié)合您母親的咳嗽癥狀、胸部CT的表現(xiàn)，分析是有肺部感染，很可能是小葉性肺炎。同時(shí)胸部CT提示可能存在心臟瓣膜病。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)值、中性粒細(xì)胞比例，結(jié)合結(jié)果可以采取抗感染治療。如果有痰，最好是化驗(yàn)痰培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)，結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果選取抗生素，那樣抗感染治療更有針對(duì)性，效果也會(huì)更好。沒(méi)有條件化驗(yàn)痰培養(yǎng)的話，可以先用頭孢三代經(jīng)驗(yàn)用藥，看治療效果，必要時(shí)再更換抗生素。并查個(gè)心臟彩超，看是否有瓣膜返流，必要的話適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。其他的就是針對(duì)全般狀態(tài)的治療。