去醫(yī)院看過,吃藥近５天了,感覺沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)

      食管潰瘍和胃、十二指腸潰瘍一樣，也是由于酸性胃液及其它理化因素刺激的結(jié)果。常見的誘因有以下幾種：(1)反流性食管炎：食管粘膜是鱗狀上皮組織，對(duì)胃酸和胃的消化酶缺乏抵抗力，一旦胃、食管抗反流的機(jī)能不全，消化液可反流入食管，導(dǎo)致食管遠(yuǎn)端形成炎癥改變，甚至形成潰瘍。目前病理與臨床都一致認(rèn)為，反流的不僅是胃內(nèi)容物，而且還有膽汁和胰液，但多數(shù)是胃液。若反流長(zhǎng)期存在，最終將形成潰瘍、瘢痕及狹窄。(2)滑動(dòng)性食管裂孔疝伴有賁門食管反流的病人，由于膈下食管段、賁門部經(jīng)松弛的膈食管裂孔滑入胸腔，使正常的食管、胃交接銳角變?yōu)殁g角，食管下段的正常防反流機(jī)制被破壞，使胃液反流而形成潰瘍。(3)理化因素的刺激：誤服某些腐蝕性藥品及堅(jiān)硬的異物，也是食管潰瘍的常見誘因，如強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、農(nóng)藥都能燒傷食管粘膜，使食管粘膜的屏障功能受損而引起潰瘍。食管潰瘍指的是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變，也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發(fā)生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。正常入的食管長(zhǎng)約25—30厘米。由門齒至食管上端約15厘米，至食管末端約40—42厘米。食管還有3個(gè)生理性狹窄，是異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。臨床上常將食管分成上、中、下3段。除腐蝕性食管炎外；其它疾病引起的食管潰瘍多發(fā)生于食管的中、下段。引起食管潰瘍的常見疾病有：食管消化性潰瘍、食管克隆氏病、白塞氏病、食管癌、反流性食管炎、腐蝕性食管炎。此外，食管結(jié)核、梅毒性食管炎也可出現(xiàn)食管潰瘍，這些疾病引起的食管潰瘍有的表現(xiàn)為多發(fā)的淺表潰瘍，有的為單個(gè)較大的潰瘍，檢查時(shí)應(yīng)注意加以鑒別，尤其是食管癌的早期，有時(shí)與消化性潰瘍很難區(qū)別，檢查時(shí)要特別注意。上述疾患根據(jù)其各自的臨床表現(xiàn)及病理檢查，不難作出診斷。有時(shí)病變確難區(qū)分，需要反復(fù)追隨觀察及進(jìn)行多次活組織檢查，方能作出正確的診斷。