肺癌晚期怎樣治療，望真心實(shí)話

女 | 58歲 2022-01-21 05:28:57 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：左上周圍型肺Ca并雙肺內(nèi)，縱隔淋巴轉(zhuǎn)移，癌性淋巴管炎不除外，左側(cè)胸腔及心包積液CT表現(xiàn)，部分椎體低密度區(qū)，轉(zhuǎn)移？肝內(nèi)膽管結(jié)石低密度灶，轉(zhuǎn)移？

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陳思林南充市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友：7451

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2022-01-21 05:33:05 我要投訴

這種病人首先，如果胸腔/心包積液多的話，應(yīng)該引流積液。然后找腫瘤細(xì)胞或者取活檢，明確病理類型，如果是小細(xì)胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細(xì)胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個PDL1高變達(dá)超過50%，就建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個表達(dá)在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。針對骨轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮給予止痛的放射治療。同時每三周輸入唑來膦酸，預(yù)防骨折，減輕疼痛。