劉主任，我下一步該怎么辦啊

女 | 64歲 2022-01-21 05:20:16 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：初步診斷肺癌，下一步該做什么檢查和治療，跪求您幫我指個(gè)路吧。右腿神經(jīng)痛，干咳嗽。胸悶氣短。

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陳思林南充市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友：7451

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2022-01-21 05:21:57 我要投訴

這個(gè)病人不除外肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，考慮肺癌晚期。建議：這種病人首先應(yīng)該取活檢，明確病理類型，如果是小細(xì)胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細(xì)胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個(gè)PDL1高變達(dá)超過50%，就建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個(gè)表達(dá)在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。