肺部腫塊，炎性假瘤？肺癌？

健康咨詢描述： 10月25日，市人民醫(yī)院增強(qiáng)CT，右肺見4CM左右軟組織密度腫塊，其內(nèi)密度不均，邊緣欠光速，增強(qiáng)掃描明顯不均勻強(qiáng)化，低密度區(qū)無強(qiáng)化
炎性假瘤？MT？
醫(yī)生建議先消炎，掛水消炎10天之后又休息了20天，去腫瘤醫(yī)院復(fù)查，增強(qiáng)CT，右肺見4CM左右團(tuán)塊狀影，密度不均，邊緣毛糙，增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化不均，
其內(nèi)見低密度液化壞死區(qū)兩肺下葉見散在斑片索條狀密度增高影，兩肺野透亮度增高，兩側(cè)胸腔未見明顯積液征象
周圍性肺癌？肺氣腫，兩肺慢性炎癥？
醫(yī)生看法:1邊緣毛糙，不見明顯短毛刺和棘突狀態(tài)和分葉，所以可以說是邊緣模糊，并非肺癌典型形態(tài)
        
          2腫塊內(nèi)部，低密度區(qū)，無強(qiáng)化，其密度狀態(tài)更傾向于膿腫，
          液化壞死區(qū)形態(tài)較光滑，不像癌細(xì)胞侵犯的那種不規(guī)則形態(tài)
          3靠近胸膜的腫塊有收縮，總的大小變化不明顯
          4早上的痰顯膿黃痰，下午白痰夾黃痰
      
     傾向于炎癥，良性，不排除肺癌，若是炎癥，則為較嚴(yán)重的慢性炎癥或肺氣腫，所以消炎10天效果可能不明顯
        
另: 腫塊接近胸膜，釬維支氣管可能夠不到，做不到釬支活檢。腫塊與胸膜之前是完全粘合，現(xiàn)在是有收縮，小部分連接，有所變化
 
     所以做胸部穿刺活檢難度也很大
    
     若直接手術(shù)，擔(dān)心腫塊與胸膜連接處
 
  是否可以繼續(xù)消炎，加強(qiáng)藥量和周期

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