健康咨詢描述:
患雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化,只要血脂、血壓等指標(biāo)控制正常,注意飲食,多運(yùn)動(dòng),可以不吃阿司匹林嗎?
血脂、血壓均正常。因前段發(fā)現(xiàn)身上有近10處出血點(diǎn)就停了阿司匹林,以后可否只吃立普妥來控制血脂,只要血脂、血壓、血糖等控制在正常范圍內(nèi),注意飲食,多做運(yùn)動(dòng),不吃阿司匹林也可避免心腦血管危險(xiǎn)的發(fā)生?請(qǐng)專家給予指導(dǎo),謝謝!
想得到怎樣的幫助:以后可否只吃立普妥來控制血脂,只要血脂、血壓、血糖等控制在正常范圍內(nèi),注意飲食,多做運(yùn)動(dòng),不吃阿司匹林也可避免心腦血管危險(xiǎn)的發(fā)生?請(qǐng)專家給予指導(dǎo),謝謝!
病情分析:
您好,服用小劑量阿司匹林主要是預(yù)防“腦梗塞”,也就是缺血性腦血管病,如果是有出血性腦血管病,即“腦出血”,則不能服用,另外如有其他方面的出血也應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
小劑量阿司匹林屬于抗血小板聚集藥物,主要是用于預(yù)防血栓形成,由于高血脂、高血壓及高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化等均是腦血管病危險(xiǎn)因素,除了針對(duì)上述危險(xiǎn)因素處理外,目前推薦應(yīng)用阿司匹林,因?yàn)樾┝吭撍幵斐傻某鲅弊饔孟鄬?duì)較少,尤其是55歲以上女性推薦長期服用,雖不能完全保證不發(fā)生,但有詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,能有效減少缺血性腦血管病發(fā)生率。
指導(dǎo)意見:
您目前的情況,由于是強(qiáng)回聲斑塊,比較穩(wěn)定,并且斑塊面積不大,注意保持,穩(wěn)定血脂。
如果以前沒有發(fā)生過腦血管病,您可以考慮減少阿司匹林服藥劑量來觀察是否仍有出血點(diǎn),可減量到50-75毫克觀察,并注意凝血功能是否正常。
如果有血液系統(tǒng)方面的異常(可查凝血分析),確實(shí)不適用阿司匹林,可以不服用。
假如血液系統(tǒng)凝血分析正常,并且可能發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性較高時(shí)(比如曾發(fā)生腦血管病,血脂及血糖等很難控制),可服用其他抗血小板藥物繼續(xù)觀察,比如試用氯雷他定等。
祝您生活愉快!
溫馨提示:
不要讓病人獨(dú)宿,老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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