健康咨詢描述: 病人53歲男于前兩天心臟疼還有后背胳膊肘疼去醫(yī)院看一開始自己懷疑是心絞痛,但是醫(yī)生看后說是心肌梗塞,心肌酶是447,過兩天要做一個造影,但是醫(yī)生覺得心梗的面積比較大,請問下一般要到什么程度才考慮要不要做支架,如果保守用藥物治療和做支架的差別在哪?
你好,首先需要確診冠心病,可做冠脈CT或者冠脈造影確診,如果傾向于有事情,是需要做冠脈造影的,根據(jù)血管狹窄程度制定治療方案,如果血管狹窄大于70%,而且有癥狀必要時應(yīng)行介入治療,如果三支病變或者彌漫性血管狹窄,首選動脈旁路移植,需要正規(guī)診治,給予抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊、減慢心率降低心肌耗氧量、擴(kuò)冠、緩解心室重構(gòu)等治療,具體藥物應(yīng)根據(jù)血壓血脂血糖等個體化應(yīng)用,建議面診后加用藥物,規(guī)范治療。希望我的回答能幫助到你,祝您生活愉快。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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