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病人53歲男于前兩天心臟疼還有后背胳膊肘疼去醫(yī)院看

男 | 53歲 2018-03-10 20:49:16 5人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 病人53歲男于前兩天心臟疼還有后背胳膊肘疼去醫(yī)院看一開始自己懷疑是心絞痛,但是醫(yī)生看后說是心肌梗塞,心肌酶是447,過兩天要做一個造影,但是醫(yī)生覺得心梗的面積比較大,請問下一般要到什么程度才考慮要不要做支架,如果保守用藥物治療和做支架的差別在哪?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2018-03-10 21:10:30 我要投訴

      你好,一般冠狀動脈造影提示冠脈血管有75%以上狹窄者考慮放支架。心肌梗塞如果有支架植入條件和適應(yīng)癥,還是首選支架治療;因為支架可以解決血管狹窄和堵塞的問題,但術(shù)后降血脂,穩(wěn)定動脈硬化斑塊,抗凝,擴冠等基礎(chǔ)性藥物治療,還必須堅持。
      

王陽陽
王陽陽 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長咳嗽,發(fā)燒,咽喉炎,支氣管炎,肺炎,高血壓等 幫助網(wǎng)友:21670稱贊:3
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2018-03-10 21:13:07 我要投訴

      你好,如果冠狀動脈狹窄,到75%以上是一定要做支架的服用藥物,只能控制斑塊的穩(wěn)定性,不能讓狹窄減輕的,希望能對你有所幫助,祝您健康。
      

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2018-03-10 21:13:25 我要投訴

      一般來說,如果心血管重度狹窄的話,就得需要支架治療,如果重度狹窄的話,藥物治療效果會不好的,支架治療的效果會更好,但是也要配合藥物治療。
      
      以上是對“病人53歲男于前兩天心臟疼還有后背胳膊肘疼去醫(yī)院看”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2018-03-10 21:16:12 我要投訴

      你好,首先需要確診冠心病,可做冠脈CT或者冠脈造影確診,如果傾向于有事情,是需要做冠脈造影的,根據(jù)血管狹窄程度制定治療方案,如果血管狹窄大于70%,而且有癥狀必要時應(yīng)行介入治療,如果三支病變或者彌漫性血管狹窄,首選動脈旁路移植,需要正規(guī)診治,給予抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊、減慢心率降低心肌耗氧量、擴冠、緩解心室重構(gòu)等治療,具體藥物應(yīng)根據(jù)血壓血脂血糖等個體化應(yīng)用,建議面診后加用藥物,規(guī)范治療。希望我的回答能幫助到你,祝您生活愉快。
      

白永婧
白永婧 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 擅長高血壓病,冠心病,糖尿病,高脂血癥,動脈硬化等 幫助網(wǎng)友:924稱贊:1
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2018-03-10 21:01:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,如果病人已經(jīng)心肌梗塞,則是肯定要盡快進行血管造影檢查以明確是否需要支架術(shù),CT經(jīng)常高估或低估血管狹窄堵塞嚴(yán)重程度,必須進行造影才能看到精確的堵塞程度。
      指導(dǎo)意見:
      建議:最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快做血管造影,才能正確判斷血管的狹窄程度和梗死的面積,才能確定放支架的部位及數(shù)量,放支架后,改善心臟的供血,癥狀會明顯改善!
      

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
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        心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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