健康咨詢描述: 病人53歲男于前兩天心臟疼還有后背胳膊肘疼去醫(yī)院看一開始自己懷疑是心絞痛,但是醫(yī)生看后說是心肌梗塞,心肌酶是447,過兩天要做一個造影,但是醫(yī)生覺得心梗的面積比較大,請問下一般要到什么程度才考慮要不要做支架,如果保守用藥物治療和做支架的差別在哪?
你好,一般冠狀動脈造影提示冠脈血管有75%以上狹窄者考慮放支架。心肌梗塞如果有支架植入條件和適應(yīng)癥,還是首選支架治療;因為支架可以解決血管狹窄和堵塞的問題,但術(shù)后降血脂,穩(wěn)定動脈硬化斑塊,抗凝,擴冠等基礎(chǔ)性藥物治療,還必須堅持。
一般來說,如果心血管重度狹窄的話,就得需要支架治療,如果重度狹窄的話,藥物治療效果會不好的,支架治療的效果會更好,但是也要配合藥物治療。
以上是對“病人53歲男于前兩天心臟疼還有后背胳膊肘疼去醫(yī)院看”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,首先需要確診冠心病,可做冠脈CT或者冠脈造影確診,如果傾向于有事情,是需要做冠脈造影的,根據(jù)血管狹窄程度制定治療方案,如果血管狹窄大于70%,而且有癥狀必要時應(yīng)行介入治療,如果三支病變或者彌漫性血管狹窄,首選動脈旁路移植,需要正規(guī)診治,給予抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊、減慢心率降低心肌耗氧量、擴冠、緩解心室重構(gòu)等治療,具體藥物應(yīng)根據(jù)血壓血脂血糖等個體化應(yīng)用,建議面診后加用藥物,規(guī)范治療。希望我的回答能幫助到你,祝您生活愉快。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,如果病人已經(jīng)心肌梗塞,則是肯定要盡快進行血管造影檢查以明確是否需要支架術(shù),CT經(jīng)常高估或低估血管狹窄堵塞嚴(yán)重程度,必須進行造影才能看到精確的堵塞程度。
指導(dǎo)意見:
建議:最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快做血管造影,才能正確判斷血管的狹窄程度和梗死的面積,才能確定放支架的部位及數(shù)量,放支架后,改善心臟的供血,癥狀會明顯改善!
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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