肺結(jié)核的診斷性治療時間是多長

      你好，患者入院均需常規(guī)作痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)。由于痰的結(jié)核分枝桿菌檢出率欠滿意，且培養(yǎng)需時很長（一般7~8周），對痰涂片陰性者在嚴格掌握適應癥的條件下，臨床上可采用診斷性治療即試驗性治療，診斷性治療的療程則應根據(jù)肺部病變性質(zhì)、范圍、有無并發(fā)癥等而定。除炎癥及淋巴結(jié)支氣管瘺合并肺部感染外，如接受2~4周抗結(jié)核治療肺內(nèi)病灶無吸收，應該考慮結(jié)核。同時應注意觀察癥狀及病情的動態(tài)變化，在分析試驗性治療結(jié)果時，需注意以下兩方面：1.經(jīng)抗結(jié)核治療3~4周仍不退熱者應考慮有無繼發(fā)感染或藥物熱，或系耐藥結(jié)核菌感染。（類似于普通細菌感染發(fā)生耐藥的情況）2.抗結(jié)核過程中可能發(fā)生“暫時性惡化”，即少數(shù)患者，常在治療1~3個月時，復查胸片或CT有病灶擴大或出現(xiàn)新的浸潤性病變，此時可能需考慮以下幾點1.是否治療方案不力?2.可能是全身播散型3.合并其他致病菌感染4.結(jié)核病的診斷有誤或伴發(fā)其他不易與結(jié)核病鑒別的疾病如惡性淋巴瘤，胸部腫瘤及結(jié)締組織病等。希望能夠幫助到您，祝您生活愉快。