健康咨詢描述: 我老爸由膽管細胞癌,做了消融手術(shù)。3月10日手術(shù)第二天發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)黃疸,做了B超沒有發(fā)現(xiàn)膽擴張和膽管梗阻,但有肝硬化(主要是做了好幾個消融手術(shù)造成,手術(shù)前沒有肝硬化)3月11日化驗血,膽紅素200多,轉(zhuǎn)氨酶2000多。14日化驗膽紅素350。轉(zhuǎn)氨酶1000多。15日轉(zhuǎn)到廣州八醫(yī)院(專業(yè)肝病醫(yī)院)膽紅素380多,轉(zhuǎn)氨酶671。今天18日膽紅素415,轉(zhuǎn)氨酶300多。在做手術(shù)前,我老爸雖然有膽管癌,手術(shù)前但身上沒有任何不適,肝功能也非常好。目前我老爸身體狀況不錯,就是吃飯吃的不多,但飯量在逐漸增加。精神狀態(tài)不錯,除了有點累以外,走路說話都沒有問題。和正常人差不多。
想得到的幫助: 我想問這個病非常嚴重嗎?是不是會有危險。請問這是不是膽酶分離?因為膽酶分離的定義是“轉(zhuǎn)氨酶由于已經(jīng)維持相當長時間的高水平,從而進行性耗竭,因此出現(xiàn)ALT下降,轉(zhuǎn)氨酶不高?!蔽依习质中g(shù)兩天后轉(zhuǎn)氨酶就開始下降,應該也算不維持相當長時間的高水平,他的轉(zhuǎn)氨酶只維持了一兩天就持續(xù)下降了。只是膽細素在緩慢升高。這是不是膽酶分離?很嚴重嗎?
指導意見:
你好,膽管細胞癌本身就會引起肝功能異常,消融手術(shù)也會加重肝細胞的損害,膽酶分離只是肝衰竭的一個診斷指標之一,不單憑一個膽酶分離就說他是肝衰竭。指導意見:要想診斷肝衰竭,必須還要有其它的指標來綜合考慮,比如凝血酶原活動度、白蛋白水平、膽堿酯酶水平、總膽固醇水平等,綜合分析是否肝衰竭,如果是肝衰竭的話,那就很嚴重了,需要人工肝治療,甚至肝移植。
溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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