健康咨詢描述: 懷孕45天查血孕酮HCG等都正常 病毒五項(xiàng)都是陰性 就這個巨細(xì)胞病毒為(弱陽性),讓明天復(fù)查尿液,嚴(yán)重么 什么事弱陽性::
想得到的幫助: 懷孕45天查血孕酮HCG等都正常 病毒五項(xiàng)都是陰性 就這個巨細(xì)胞病毒為(弱陽性),讓明天復(fù)查尿液,嚴(yán)重么 什么事弱陽性:
病情分析:
弱陽性也是陽性。不放心也可以復(fù)查一下。
巨細(xì)胞病毒除了會對孕婦造成某些損害外,它還能通過胎盤感染胎兒,造成胎兒先天性感染、流產(chǎn)或死胎,先天性感染的患兒中,大約有10%左右出生時會有明顯的臨床癥狀,如肝脾腫大、黃疸、小頭畸形、生長遲緩,聽力、視力等不同程度的損傷,意識、運(yùn)動障礙,智力遲鈍等。一般出現(xiàn)典型癥狀的患兒常在出生后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死亡,死亡率高達(dá)50%~80%。
指導(dǎo)意見:
通常建議在孕前先做一個巨細(xì)胞病毒IgG的檢查,如果IgG呈陽性,說明該女性曾經(jīng)感染過巨細(xì)胞病毒并在體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體,懷孕后出現(xiàn)的巨細(xì)胞病毒感染屬于病毒的復(fù)發(fā)或再發(fā),由于巨細(xì)胞病毒繼發(fā)性感染中發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率通常小于1%,所以我們對孕期這種情況下感染的巨細(xì)胞病毒是不必太過于擔(dān)心,但也并不是說這種情況就是絕對安全的,我們還可考慮抽臍血或者超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷,另外,孕婦到了孕36~39周時,行宮頸分泌物CMV-PCR的檢查,再選擇分娩的方式,以避免發(fā)生胎兒通過產(chǎn)道感染了巨細(xì)胞病毒。
如果IgG為陰性的女性在孕期發(fā)生了巨細(xì)胞感染則要提高警惕了,這種情況下感染的巨細(xì)胞病毒多為原發(fā)性感染。原發(fā)性感染中發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率高達(dá)40%-60%,因此,如果母親確定為原發(fā)性感染的話,建議再抽個臍帶血檢測以排除胎兒受到宮內(nèi)感染的可能,同時要定期做好超聲檢查,查看孩子是否有出現(xiàn)畸形,待孩子出生后的2周內(nèi),再檢測孩子尿液中的CMV是否為陽性,如果孩子出生2周內(nèi)的尿液中檢測出CMV為陽性的話,則說明寶寶還是發(fā)生了宮內(nèi)感染的。一般情況下,當(dāng)臍帶血檢測出胎兒已存在宮內(nèi)感染的風(fēng)險時,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說,還是建議終止妊娠的。
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