大夫我是學生，請教您：患者77歲

女 | 77歲 2022-01-19 15:01:27 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：大夫您好！我是學生，請教您:患者77歲，有冠心病，左房擴大。CT三維重建顯示:右肺中葉及下葉見片狀及斑片狀高密度影，邊界欠清，雙肺門不大，氣管及主支氣管通暢?？v隔內(nèi)未見明確淋巴結(jié)影，右側(cè)胸腔見弧形液體密度影，心臟增大?；颊呖忍担缮倭垦z痰，無胸悶、胸痛、呼吸困難。體溫36.6，脈搏96/分，呼吸21次/分，血壓140/82，顏面及眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，結(jié)膜無蒼白，口唇無發(fā)紺。心率106/分，律不齊，第一心音強弱不等，雙下肢無水腫。請教您:這種情況應(yīng)考慮什么??？痰中有血絲是心衰導致的嗎？

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2022-01-19 15:06:25 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的詳細的體格檢查以及輔助檢查結(jié)果，初步判斷患者可能在冠心病、高血壓基礎(chǔ)上合并左心心功能不全、心房顫動可能性較大，痰中帶血不排除左心功能不全所致的肺淤血以及呼吸系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核、支氣管擴張等可能性。
      指導意見：
      由于患者高齡，心肺功能差，合并慢性病較多，希望能引起足夠重視，可在正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科或呼吸科門診進行詳細檢查，進行綜合評估，以免耽誤病情。