氨茶堿中毒會(huì)留下后遺癥

      病情分析：
      您好!氨茶堿作為一種平喘藥,它的副作用較多,如煩躁不安,惡心嘔吐等,如靜注劑量過大,濃度過高,速度過快時(shí),可強(qiáng)烈興奮心臟,導(dǎo)致心肌興奮,心律失常,甚至出現(xiàn)血壓下降,抽搐昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀.它的毒副作用因人而異,個(gè)體差異較大,而且氨茶堿的治療劑量與中毒劑量非常接近.該藥劑型有兩種,10ml的一支250mg和2ml的一支500mg,尤其對(duì)于小兒,臨床上醫(yī)生不易控制劑量,護(hù)士配藥也容易出錯(cuò).
      指導(dǎo)意見：
      一,西醫(yī)治療
      （一）治療原則 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
      停藥,清除殘留藥物,對(duì)癥治療.
      （二）治療措施
      1.口服中毒者立即催吐,常規(guī)洗胃,4小時(shí)后應(yīng)行高位結(jié)腸灌洗,同時(shí)灌服瀉劑,利尿輸液促進(jìn)毒物排泄.
      2.用新斯的明0.5mg～1mg,肌肉注射,20～30分鐘1次.
      3.對(duì)癥治療：根據(jù)臨床表現(xiàn)按常規(guī)治療,如血壓下降,休克應(yīng)輸液,升壓抗休克和維持水電解質(zhì)平衡,如有驚厥可靜脈注射安定5mg～10mg控制癥狀,必要時(shí)人工冬眠.有呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予機(jī)械通氣,有腦水腫應(yīng)用脫水劑.治療時(shí)注意忌用麻黃堿,咖啡因,尼可剎米,腎上腺素及麻醉劑(嗎啡,度冷丁等),以防加重氨茶堿的毒性.
      二,中醫(yī)治療
      （一）分型治療
      1.陽虛欲脫
      主癥：面色蒼白,四肢厥冷,大汗出,舌淡苔白,脈微欲絕.
      治法：溫陽固脫.
      例方：參附湯加味.
      中成藥：參附注射液加5%～10%葡萄糖溶液靜脈滴注.
      2.氣陰兩虛
      主癥：面色潮紅,氣短懶言,自汗,盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)無力.
      治法：益氣養(yǎng)陰.
      例方：生脈散加味.
      中成藥：生脈注射液或參麥注射液加5%～10%葡萄糖溶液靜脈滴注.
      （二）應(yīng)急措施
      1.口服中毒在4小時(shí)內(nèi)可用甘草,銀花各60g,煎水洗胃.
      2.合并急性上消化道出血者,用紫地合劑或紫地寧血散.
      3. 合并心律失常可用麗參注射液或生脈注射液加50％葡萄糖溶液靜脈注射
      如果中毒后及時(shí)治療一般不會(huì)遺留后遺癥.愿您早日康復(fù)!