先天性膈疝

男 | 27歲 2022-01-18 20:48:12 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：天
寶寶先天性膈疝,伴有肺炎
出生14天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)氣喘,16天做的手術(shù)

曾經(jīng)的治療情況和效果：手術(shù)成功,可現(xiàn)在還是咳嗽,喘,肺部感染

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)這種病是怎么形成的,我的寶寶能不能徹底康復(fù)

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陶亮南京鼓樓醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肝膽疾病,膽囊炎,肝硬化,肝炎,各類(lèi)肝臟疾病的診斷幫助網(wǎng)友：32022稱(chēng)贊：1473

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2022-01-18 20:50:56 我要投訴

      病情分析：
      你好,先天性膈疝：先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以兔麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無(wú)困難,切除多余疝囊后,用絲線把腹橫筋膜縫合于膈肌及肋緣上以修補(bǔ)缺損.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑.胸部切口手術(shù)野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器,膈肌的修復(fù)也較方便.膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合.如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合.采用經(jīng)腹途徑則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后,經(jīng)膈下縫補(bǔ)膈肌缺損.腹部切口僅縫合皮下和皮膚,待術(shù)后7～10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要.