健康咨詢描述:
上180,下80,是不是血壓偏高,嚴重嗎?
如果嚴重需要住院嗎?
想得到怎樣的幫助:怎么樣可以減壓,今天剛發(fā)生的事情.我媽媽有點偏胖,平時喜歡喝同骨頭湯,紅燒肉,請問血壓高和這個飲食有關系嗎?
病情分析:
你好,這種情況是高血壓.
指導意見:
您的情況屬于老年性單純性收縮期高血壓,是老年高血壓中的一種常見類型,其收縮壓≥140汞柱,而舒張壓<90米汞柱在正常范圍以內(nèi).主要是由于老年患者主動脈彈性差導致主動脈僵硬度增加,引起收縮壓升高,脈壓加大.目前認為收縮壓是比舒張壓更為重要的心血管危險因素,對50歲以上的人群,治療重點應放在收縮壓達標上,老年人收縮壓的治療目標為<140汞柱.
在降低收縮壓方面,與β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比較效果更好.對頑固性高血壓患者強調(diào)聯(lián)合用藥或階梯治療方案更為合適.根據(jù)您的情況,建議您首先應該查血糖,血脂明確有無糖尿病,高脂血癥等高血壓危險因素,查腎功能,尿蛋白觀察有無腎功能異常(合并腎功能異常的患者血壓常不容易達標).藥物方面建議先使用價格相對低廉的國產(chǎn)長效鈣拮抗劑三精司樂平(拉西地平)4毫克,1次/日+噻嗪類利尿劑雙氫克尿噻12.5~25毫克,1次/日+安體舒通20毫克,1次/日.如果仍然沒有達標,加用依那普利10毫克,2日/次.如果仍控制不好,您最好上醫(yī)院進一步檢查有無合并主動脈瓣關閉不全,甲狀腺機能亢進等疾病,并在醫(yī)生指導下進一步調(diào)整用藥.
生活護理:
保護良好飲食習慣,特別是低鹽低脂飲食,戒煙酒(特別是白酒),嚴格遵照醫(yī)囑服藥,保證良好睡眠對于控制血壓也至關重要.
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