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每到大便時(shí),肛門(mén)口就像撕裂樣的..

保密 | 0個(gè)月 2022-01-18 20:44:43 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 每到大便時(shí),肛門(mén)口就像撕裂樣的痛,然后就會(huì)出血.請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

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陶亮
陶亮 南京鼓樓醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽疾病,膽囊炎,肝硬化,肝炎,各類(lèi)肝臟疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:32022稱(chēng)贊:1473
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2022-01-18 20:47:46 我要投訴

      肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無(wú)癥狀.肛裂是一種常見(jiàn)的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見(jiàn)原因.肛裂最多見(jiàn)于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.
       肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血.其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門(mén)括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致).臨床常見(jiàn)患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見(jiàn)因肛裂長(zhǎng)期或大量出血而至貧血的病例.
       新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門(mén)括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
      陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無(wú)效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來(lái)采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿(mǎn)意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門(mén)失禁等優(yōu)點(diǎn).
      

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