肺腺癌奧西替尼耐藥后射頻化療副反應(yīng)

健康咨詢描述： 2017年8月初確診肺腺癌，右肺上部周圍型，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左11后肋骨懷疑轉(zhuǎn)移。骨、腦、腹部等其余檢查無異常。 有EGFR19突變，2017年8月開始吃易瑞沙。2017年12月原發(fā)病灶出現(xiàn)進(jìn)展，其余基本穩(wěn)定。 2018年6月底開始放療，照射原病灶及肺門縱隔淋巴，11月檢測出790突變吃泰瑞莎至2020年9月。2019年8月左肺發(fā)現(xiàn)一個(gè)約1厘米結(jié)節(jié)，聯(lián)合安羅替尼后變小并薄壁空洞化。2020年總體穩(wěn)定，八月底PETCT顯示原發(fā)灶放療后里面有活性成分，左右肺出現(xiàn)數(shù)枚帶攝取微小結(jié)節(jié)，腎上腺增大考慮轉(zhuǎn)移。2020年9月初對(duì)右邊放療后的原發(fā)灶殘活進(jìn)行射頻消融并穿刺活檢，結(jié)果仍為肺腺癌，基因檢測EGFR19以及T790突變依然存在，TP53突變約60%。十月開始順鉑培美曲塞貝伐單抗化療，11月中旬CT顯示左邊小結(jié)節(jié)由14*11縮小到9*6。12月初CEA由11月的420上升到590。4個(gè)化療療程后，出現(xiàn)新癥狀，右前胸先后撕裂痛撞擊痛針刺痛，一直頭痛。