有問(wèn)必答網(wǎng)腫瘤科胸部腫瘤肺癌 → 左側(cè)腋窩淋結(jié)節(jié)和肺部密實(shí)結(jié)影需要治療嗎?

左側(cè)腋窩淋結(jié)節(jié)和肺部密實(shí)結(jié)影需要治療嗎?

女 | 65歲 2022-01-18 20:29:49 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 患者信息: 陳金花女65歲 疾病名稱(chēng): 乳腺癌 母親,65歲 既往病史: 【重大疾病】乳癌、肺癌早期 【慢性疾病】糖尿病、高血壓 【手術(shù)】2012.7右乳癌手術(shù)、2016.11肺癌早期手術(shù) 2012.7右乳癌手術(shù),乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(II-III級(jí))、大小約4cm*2.2cm,免疫標(biāo)記(2012-1593):ER約30%、PR-,CerbB-2-、p53約90%、Ki-67約40%。手術(shù)后放化療。最近幾年一直復(fù)查中。 2016.11左肺下葉細(xì)支氣管肺泡癌(原位腺癌),左肺下葉切除。 問(wèn)題一: 最近一次復(fù)查時(shí)間:2020.10.7,CT報(bào)告如圖所示,說(shuō)是左側(cè)腋窩內(nèi)及縱隔內(nèi)數(shù)枚小淋巴結(jié)顯示,邊緣清晰,大者大小約1.1cm*0.7cm,但問(wèn)題是我對(duì)比了我媽在2015.7做的CT報(bào)告,早在那時(shí)候CT報(bào)告上也提示過(guò):“左側(cè)腋窩內(nèi)見(jiàn)多發(fā)等密度結(jié)節(jié)影,較大者大小約1.4cm*0.7cm”,診斷意見(jiàn)是:左側(cè)腋窩稍大淋巴結(jié)顯示。那么,這次說(shuō)的左側(cè)腋窩的淋巴結(jié)就是2015年發(fā)現(xiàn)的那個(gè)嗎,那時(shí)候的大小是1.4cm*0.7cm,現(xiàn)在好像反倒還小了,變成1.1cm*0.7cm?2015年CT提示的等密度結(jié)節(jié)影,就是淋巴結(jié)嗎?說(shuō)明這個(gè)淋巴結(jié)5年多了,大小未變,甚至還有點(diǎn)縮?。磕沁@個(gè)淋巴結(jié)問(wèn)題大嗎?需要手術(shù)切除? 問(wèn)題二: 這次的CT報(bào)告上提示:“兩上肺及右下肺各見(jiàn)一枚點(diǎn)狀密實(shí)影,邊緣清晰。直徑小于0.4cm?!痹\斷意見(jiàn)是:“兩肺支氣管炎,兩上肺及右下肺數(shù)枚微小結(jié)節(jié),建議定期復(fù)查”。 因?yàn)槟赣H在2016.11做過(guò)肺癌手術(shù),當(dāng)時(shí)切除了左肺下葉。但當(dāng)時(shí)的病理也說(shuō)那是早期的原位癌,并非之前的乳癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在CT上提示的肺部發(fā)現(xiàn)的點(diǎn)狀密實(shí)影,這個(gè)是什么呢,會(huì)不會(huì)是之前肺癌手術(shù)轉(zhuǎn)移的呢,但當(dāng)時(shí)說(shuō)了是原位癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移啊。所以我對(duì)這個(gè)CT上描述的點(diǎn)狀密實(shí)影真的很擔(dān)心,這個(gè)表述是什么意思呢,會(huì)不會(huì)是惡性肺部的前兆?我們需要采取什么治療手段呢? 上述兩個(gè)問(wèn)題麻煩醫(yī)生給予答復(fù),感激不盡!

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邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2022-01-18 20:31:53 我要投訴

      患者既往做過(guò)乳腺癌手術(shù)以及早期肺癌的手術(shù),那么復(fù)查的結(jié)果來(lái)看,對(duì)比之前的ct檢查報(bào)告,目前并沒(méi)有出現(xiàn)新發(fā)的病變。腋窩的淋巴結(jié)應(yīng)該是沒(méi)有什么明顯的變化。對(duì)于肺內(nèi)的實(shí)性結(jié)節(jié)病灶,目前無(wú)法確定其具體的性質(zhì),可以定期復(fù)查觀察變化。
      

疾病百科| 高血壓

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