請問這種甲狀腺怎么治療？

健康咨詢描述： 1、雙側(cè)甲狀腺形態(tài)正常，邊界清楚，表面光滑，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，CDF1；甲狀腺內(nèi)部血流正常； 2、右側(cè)甲狀腺內(nèi)見一個低回聲，大小約2*2*3mm，位于下級，偏內(nèi)側(cè)，縱橫比大于1，內(nèi)部結(jié)構(gòu)實性，內(nèi)部見點狀強回聲，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，邊緣毛刺狀，無聲暈，后方回聲無異常，XDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)部血流不明顯。 雙頸部未見明顯異常淋巴結(jié)圖像。 提示:甲狀腺結(jié)節(jié)，TI-RADS4A類。 請問醫(yī)生老師，這種很小的怎么判斷是良性還是惡性，診斷4A是不是有點高了，這么小能做穿刺么還下需要手術(shù)，謝謝。