健康咨詢描述: 2月3號或4號發(fā)病一直到現(xiàn)在
化驗、檢查結(jié)果: 化驗了。也化談了。沒什么問題
曾經(jīng)的治療情況和效果:
吃了好多藥。不怎么見效
不怎么好。
想得到怎樣的幫助:就想讓孩子早點好起來
病情分析:
你好!孩子咳嗽的時間長,需要考慮的問題就多了,以反復(fù)著涼感冒、支原體衣原體感染、過敏性咳嗽等的可能性大。
指導(dǎo)意見:
第一個要排除的是衣原體、支原體的感染,不知道有沒有給孩子抽血做個衣原體、支原體抗體的檢查呢?如果存在其中之一、或兩都同時感染,是要用阿奇霉素治療的。
第二個要排除的是咳嗽變異型哮喘,可以用舒喘靈作診斷性治療,如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn),那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘,也是要按正規(guī)進(jìn)行治療的,可以用輔舒酮霧化吸入抗炎治療。
第三個要排除的是結(jié)核感染,必要時可做抗結(jié)核抗體檢查、結(jié)核菌素試驗以排除結(jié)核。如果存在著結(jié)核感染,那是一定要按正規(guī)的抗結(jié)核治療方案進(jìn)行治療的。
第四個要排除的是鼻竇炎,因為鼻竇的開口比底部要高,鼻竇炎的炎癥分泌物在人平臥時不會流出來,一旦呈直立位時,分泌物就會流出來,炎癥分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也會引起咳嗽的,所以通常表現(xiàn)為早上起床時咳嗽。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能存在鼻竇炎了??梢耘膫€X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎,那滴鼻的方法也是要講究的,上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè),額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。
第五個要考慮是反復(fù)著涼感冒所致的可能。如果這種情況,那就要注意保好保暖措施,特別是雙膝蓋的保暖,避免再次著涼而加重感冒,但又不能過度保暖,因為過度保暖導(dǎo)致出汗多更容易著涼,所以有汗要及時擦干。
在孩子咳嗽治好之前,不要吃生冷的東西和甜的東西。
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