健康咨詢描述:
歲半
你好,醫(yī)生。我小孩從10月19日一直以上感,咽炎,扁桃腺炎治療。沒有徹底改變咳嗽,流涕。11月28日在婦幼保健院檢查是支原體抗體1:1280,后在保健院點滴3天,打阿奇霉素,不料感染腹瀉,又針對此3天點滴,腹瀉痊愈,休息2天,又打3天阿奇霉素。癥狀好很多。沒幾天,開始咳嗽。又找了一個在公安局作法醫(yī)的醫(yī)生吃3天西藥,沒好全,又吃3天中藥,好很多。過2天,咳嗽開始加重?,F(xiàn)又吃2天中藥和2天西藥,中西結(jié)合,我發(fā)現(xiàn)他夜晚咳嗽多且持續(xù)咳嗽時作嘔。我發(fā)現(xiàn)這位醫(yī)生的藥有頭孢。不是說它對支原是無效嗎。我們現(xiàn)在很擔心,不知道要如何做,這樣持續(xù)的咳嗽且伴有鼻塞流涕要怎么辦?
想得到怎樣的幫助:我們要怎么作?請指點,急。
病情分析:
你好!從你的描述來看,孩子除了存在支原體感染外,還需要考慮存在過敏性咳嗽(咳嗽變異型哮喘)的可能,還有可能是照顧不當導(dǎo)致反復(fù)著涼引起反復(fù)上呼吸道感染的可能。
指導(dǎo)意見:
建議:
一、繼續(xù)用阿奇霉素治療。阿奇霉素治療支原體需要兩到四個星期為一個療程,之后需要抽血復(fù)查支原體抗體。你說得沒錯,頭孢類藥對支原體感染基本上沒什么效果的。
二、給孩子做個肺功能檢查,看看是否存在咳嗽變異型哮喘。如果真的存在這種情況,需要用輔舒酮、普米克令舒等進行長期的正規(guī)治療。
現(xiàn)在可加用沙丁胺醇片口服以作診斷性治療,看看咳嗽是否有明顯好轉(zhuǎn)。
三、孩子有流鼻涕,提示存在著涼的情況。可用中藥荊芥煮水喝以清除清鼻涕。鼻涕倒流到咽部刺激咽喉也會引起咳嗽的。
四、做好日常的護理工作,有汗要及時擦干,要注意做好保暖措施,特別是雙膝蓋的保暖,讓孩子不要坐在地上玩,因為屁股著涼也容易感冒,可以用墊子墊著坐。但又不能過度保暖,因為出汗多而不及時擦干的話,更容易著涼。
五、在孩子咳嗽治好之前,不要吃生冷的東西,也不要吃甜的東西。
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。
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