新生兒腦損傷

      你好！從出院診斷“1、新生兒缺氧缺血性腦損傷，2、過期產(chǎn)兒，3、蛛網(wǎng)膜下腔出血，4、頭顱血腫，5、吸入性肺炎，6、心肌損傷，7、代謝性酸中毒”來看，孩子當時的病情是相當嚴重的。
      出院醫(yī)囑：1、回當?shù)赝瓿勺o腦療程，15天后完成第二療程（胞二磷膽堿＋神經(jīng)節(jié)苷脂），定期復(fù)查＊＊、心肌酶；2、足月后上級醫(yī)院完善頭顱B超、NBNA（與新生兒神經(jīng)運動發(fā)育相關(guān)的一種檢查）、聽力測試等相關(guān)檢查；3、康復(fù)科隨診；4、我科隨診。
      出院醫(yī)囑中建議隨診，提示孩子的情況尚未完全穩(wěn)定，需要繼續(xù)用藥治療。
      我的建議是，請根據(jù)當?shù)蒯t(yī)生的意見定期復(fù)查，完成護腦療程，及時開展康復(fù)訓(xùn)練，以盡量減少孩子發(fā)生后遺癥的可能。具體的康復(fù)訓(xùn)練計劃，應(yīng)由當?shù)蒯t(yī)院的康復(fù)科制定和指導(dǎo)執(zhí)行。
      如果顱內(nèi)出血量大而吸收不完全，日后會有出現(xiàn)癲癇的可能。如果出血量小并能完全吸收，那就不用擔心顱內(nèi)出血引起的后遺癥。
      如果腦損傷的程度不厲害（這個需要做頭顱CT或MRI去判斷），出現(xiàn)癲癇、智力障礙等后遺癥的可能性就沒那么大；如果腦損傷的程度大，那么出現(xiàn)后遺癥的機會就大得多。
      無論孩子以后是否會出現(xiàn)后遺癥，都應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練，特別是出生后的一年內(nèi)要抓緊，因為這個時間段孩子的大腦發(fā)育最快，可塑性最強，而這一年內(nèi)以頭三個月更重要。只要及早開展康復(fù)訓(xùn)練，是可以減少孩子出現(xiàn)后遺癥的機會的。