健康咨詢描述: 復查一次尿常規(guī),鏡檢紅細胞RBC都在39—59個/ul之間波動。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
在本地醫(yī)院做了左腎靜脈“胡桃夾”綜合癥、B超雙腎、輸尿管、膀胱泌尿系統(tǒng)檢查結(jié)果:未見異常;查尿紅細胞位相為:尿液紅細胞總數(shù)44000/ml,畸形紅細胞數(shù)24200/ml,畸形紅細胞65%;查抗核抗體為陰性;免疫球蛋白、丙肝抗體、銅蘭蛋白、24小時尿鈣、腎功等均在正常值;
在這期間連續(xù)服用三個月的中藥,鏡檢紅細胞數(shù)有減少現(xiàn)象;停藥后一個月紅細胞個數(shù)又增加至59個/ul,(最近在學游泳,運動量有增加)想問醫(yī)生:這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?
想得到怎樣的幫助:這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?
有沒有藥物或是中藥可以控制病情的發(fā)展?
病情分析:
你好!孩子尿里面的紅細胞畸形率達65%,提示為紅細胞是擠出來的,就是說可能是腎小球基底膜出現(xiàn)問題了,不排除存在IgA腎病、遺傳性血尿等的可能。
孩子面色差、人瘦、睡不好等表現(xiàn),與長期存在血尿引起貧血有關(guān)。
指導意見:
而從中醫(yī)的角度來說,孩子的這種情況屬血淋范疇,但屬哪種證型,則無法進行判斷了,因為在網(wǎng)上無法見到孩子的具體情況。所以最好請當?shù)赜薪?jīng)驗有中醫(yī)生看看,再辯證施治。既然吃過中醫(yī)有好轉(zhuǎn),那就繼續(xù)用中藥治療為好。
如果有必要,最好做個腎穿活檢以明確病因。
如果運動量增加而潛血加重的話,應(yīng)減少運動量,甚至要臥床休息,以避免加重病情。
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。
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