健康咨詢描述: 持續(xù)高燒,最高到40.4
曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療無效,用物理降溫,地米輸液
想得到怎樣的幫助:是什么病?能不能治好?
病情分析:
你好!請問除了高燒外,還有沒有別的癥狀?因為發(fā)熱只是多種疾病的癥狀之一,單憑一個發(fā)熱癥狀,真的無法判斷是什么病.
指導意見:
孩子發(fā)熱的時間長,首先要排除的是肺結核,請查抗結核抗體和做結核菌素皮試試驗;最好到當?shù)亟Y核病防治單位做痰涂片檢查.
如果孩子曾到草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩,陰部下等陰暗處找到焦痂.可做外斐氏試驗協(xié)診.
如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒.但傷寒患者的血常規(guī)白細胞反而降低.
如果孩子還表現(xiàn)有眼結膜充血,楊梅舌,咽充血明顯,手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑),皮疹,頸淋巴結腫大等癥狀,那就要警惕川崎病.可行心臟彩超協(xié)診.如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白,阿司匹林等治療的.
如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診.
還要排除支原體,衣原體感染的可能.
如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥.
如果排除以上幾種病后,建議復查個血常規(guī),如果白細胞依然增高明顯,而紅細胞,血小板異常減少,那就要警惕白血病了.
如果孩子在短時間消瘦得厲害,要排除其它腫瘤的可能.
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