小兒黃疸23天不退怎么辦

      病情分析：
      你好!一般孩子的黃疸在生后十五天就會消退,你孩子的黃疸考慮是病理性的,但不主張自行用藥,應(yīng)檢查清楚才好.
      指導(dǎo)意見：
      如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,應(yīng)考慮存在母乳性黃疸的可能.建議暫停母乳喂養(yǎng)三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些.
      但最好先給孩子查個肝功能看看.以分清類型,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高.
       如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等.如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血,G-6PD缺乏癥還是地中海貧血.如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的.如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的.如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃.
       如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎,感染還是膽道阻塞,某些代謝和遺傳性疾病.如果是肝炎,感染引起的,抗感染治療是無須置疑的；如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖.如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請?？漆t(yī)生治療了.