健康咨詢描述:
主要癥狀:我的寶寶現(xiàn)在出生26天,大口吐奶有5天了,吃奶后十幾分鐘到半小時(shí)或者一小時(shí)吐奶吐奶時(shí)間不等,呈噴射狀,吐出的奶有白色的固體,是半消化的奶,舌苔發(fā)白,食量是原來的一半,尿也減少了.大便是稀的,去醫(yī)院化驗(yàn)是腸炎,我以為是腸炎引起的吐奶,給他吃了媽咪愛,但是第3天的時(shí)候驗(yàn)便腸炎已經(jīng)好了,便還是稀的,黃色的.可是寶寶吐奶卻越來越厲害,最開始吐的時(shí)候還不是每次喂奶都吐,現(xiàn)在幾乎是每次吃奶都吐.
發(fā)病時(shí)間:5天
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:我想問一下,從我的描述看,我的寶寶吐奶是腸炎引起的嗎?他可能是腸梗阻或者先天性幽門狹窄嗎?我要不要去醫(yī)院做個(gè)B超檢查?
我寶寶的吐奶量大,幾乎是每次都把喂的奶吐光,防止溢奶的辦法我都用上了,拍隔,右側(cè)臥,抬高頭部,奶充滿奶嘴等.抱著睡了3個(gè)晚上了,我每次拍隔都要一個(gè)小時(shí)以上,每次都能拍出1,2個(gè)大隔,可他就是吐得厲害,吐前有時(shí)候他有時(shí)候扭扭身體或皺皺眉頭,也不是很痛苦,吐完了以后就更沒有事了,好象是他吐出來了就舒服了,每次看到他吐得滿身,鼻子嘴一起往外噴,吐后還不哭不鬧的,我就特別心疼.
在他第一次吐奶的前一天,我給他喂了AD滴劑,他好象不喜歡那種味道,不怎么咽,AD滴劑油性挺大的,不知道腸炎是不是跟這個(gè)有關(guān)系
病情分析:
您好!從你的描述來看,孩子的情況不象是先天性的問題,因?yàn)橄忍煨郧闆r所致的嘔吐,不會等到二十多天才出現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
首先請您摸摸孩子的囟門,如果囟門沒有隆起來,軟軟的,面色也沒有比平常蒼白,那就可以暫時(shí)排除腦出血等引起顱內(nèi)壓升高的疾病.
孩子在吃完奶后在嘴角流出一點(diǎn)奶來,這不算是吐奶,只算是溢奶,這是沒關(guān)系的.
孩子的吐奶與體位變動劇烈,消化不良,胃腸道炎癥,胃腸道畸形,腦部疾病等有關(guān).
消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,還會夾雜著未消化的奶塊,并一般會伴有食欲欠佳或食量減少等情況,甚至還會有腹脹,排便減少的現(xiàn)象.如果是這種情況引起的,可以喂些復(fù)方淀粉酶溶液幫助一下的.
胃腸道炎癥引起的吐奶:嘔吐較頻繁,次數(shù)也多,一般表現(xiàn)為食入即吐,而且往往會伴有發(fā)熱,排稀爛便或伴有粘液等.如果是這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),請當(dāng)?shù)蒯t(yī)生處理為好.
胃腸道畸形引起的嘔吐:通常表現(xiàn)為嘔吐頻繁,伴有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便少甚至沒有大便.嘔吐物的性狀因畸形(梗阻)的部位不同而不同.
腦部疾病引起的嘔吐:如果顱內(nèi)壓升高,會引起噴射性嘔吐,次數(shù)多少不一定,但一般會伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如精神差,甚至昏迷,抽搐等.如果是這種情況,是需要立即就醫(yī)的.
與體位變動劇烈有關(guān):因?yàn)楹⒆拥氖车蓝?胃又呈水平位,在孩子吃飽后,無論突然抱起或突然放下,都會令孩子吐奶,或與胃中空氣外逸有關(guān),或與孩子腹壓突然增加有關(guān).因此建議在孩子吃完奶后輕輕抱著豎起來,輕輕拍背部至少半小時(shí),等胃里面的空氣逸出后再放下.
孩子吐奶的時(shí)候,第一件事是要讓孩子側(cè)臥,最好是向右邊側(cè)臥,必要的時(shí)候還可以抓緊孩子的雙腳把孩子倒提起來,以防奶液嗆到氣管里去,從而引起吸入性肺炎,甚至是窒息.如果孩子在吐奶時(shí)有奶液從鼻子涌出,只要把涌出來的清除干凈就行,鼻腔里的會慢慢變?yōu)楦绅枨宄?
如果孩子吐奶后嗆咳不止,考慮氣管內(nèi)有奶液了,建議立即就醫(yī).
生活護(hù)理:
另外需要提醒的是:如果孩子是吃奶粉的,奶粉的沖調(diào)是先調(diào)好水溫再放奶粉的;有些家長怕孩子吸奶嘴時(shí)被嗆著,就會把奶瓶平放以控制流量,孰不知這樣很容易讓孩子吞入大量空氣.如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,哺乳時(shí)要讓孩子把部分的乳暈都吸到嘴里的,這樣才能盡可能減少吞入空氣.
溫馨提示:
注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物。
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