孩子持續(xù)低燒

健康咨詢描述： 歲
問題描述:
女兒9歲,體形偏瘦,體重36kg 身高135cm
女兒自2009年5月1日開始,出現(xiàn)感冒癥狀,鼻塞流涕,打噴嚏,數(shù)天后癥狀依舊,體溫正常,開始口服阿莫西林＋清溫沖劑,一周后感冒癥狀漸輕,但偶爾出現(xiàn)體溫超過37度,到職工醫(yī)院就醫(yī),血常規(guī)數(shù)據(jù):
Wbc 7.0*10(9)/L
Rbc 4.17*10(12)/L
Hgb 129g/L
Hct 0.364L/L
Mcv 87.3FL
Mch30.9PG
Mchc 354g/L
Plt 216*10(9)/L
Lym 0.399
Mxd 0.050
Neut 0.551
Lym 2.8*10(9)/L
Mxd 0.4*10(9)/L
Neut 3.8*10(9)/L
Rdw 0.128
Pdw 14.1FL
Mpv 10.8FL
p-lcr 0.302
支原體抗體陰性
開始靜脈滴注青霉素480萬單位＋能量 用藥三天后停藥,感冒癥狀基本消失,我們以為痊愈,隨后幾天孩子也沒有不適癥狀,偶爾一次給孩子量體溫的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)體溫37.4度,就開始留意觀察,發(fā)現(xiàn)孩子體溫不穩(wěn)定（同一天中幾次量體溫,有時(shí)低于37,有時(shí)高,體溫波動(dòng)最高未超過37.6度）但孩子精神食欲等均沒有異常,遂赴第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院診治,相關(guān)檢查數(shù)據(jù)如下:
肺炎支原體抗原（咽試紙） 陽性
抗鏈球菌溶血素0 45IU/mL
超敏C反映蛋白 0.15 mg/L
天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 27
乳糖脫氫酶 172
乳糖脫氫酶同功酶1 67
肌酸激酶 197
肌酸激酶同功酶 40
EB病毒抗體IgM 陰性
快速血沉試驗(yàn) 6
結(jié)核菌素試驗(yàn) 陰性
心電圖顯示竇性心率不齊
（同時(shí)醫(yī)生要求做心臟彩超,由于做該項(xiàng)檢查人眾多,孩子還要上學(xué),請(qǐng)假數(shù)次去做都沒能排上隊(duì).）
遂換藥為阿奇霉素＋能量 用藥七天,其時(shí)感冒癥狀已經(jīng)完全消失,但孩子體溫依然在36.5-37.8之間波動(dòng),一天當(dāng)中平靜狀態(tài)下量體溫,時(shí)而燒時(shí)而不燒.
5月21日再次查血如下:
Wbc 6.8(9)/L
Rbc 4.060(12)/L
Hgb 134
Hct 0.360L
Mcv 88.7fl
Mch 33.0pg
Mchc 372g/L
Plt 204*10(9)/L
Lym 0.529
Mxd 0.058
Neut 0.413
Lym 3.6*10(9)/L
Mxd 0.4*10(9)/L
Neut 2.8*10(9)/L
Rdw 0.124
Pdw 16.4FL
Mpv 11.6FL
p-lcr 0.371
6月1日終于做了心臟彩超結(jié)果如下:
……
多切面示:心包臟,壁層分離 內(nèi)見液性暗區(qū),測(cè)左室下壁4mm
……
超聲提示:心包積液（極少量）
其余正常.
醫(yī)院醫(yī)生說提示的心包積液,很少,可以不用考慮,但由于沒有結(jié)論性的診斷結(jié)果,四醫(yī)大醫(yī)生提示懷疑藥物熱,讓暫時(shí)停止西藥,轉(zhuǎn)服中藥觀察一下,要么就住院觀察.
遂帶孩子去陜西中醫(yī)醫(yī)院就診,醫(yī)生讓再次做了心臟彩超,結(jié)果這次心臟彩超顯示,原來的心包積液沒有了,所有結(jié)果都正常,從6月1日至今已經(jīng)服中藥11天,但孩子的波動(dòng)低燒現(xiàn)象絲毫沒有轉(zhuǎn)變,有時(shí)候早上量燒,到中午不燒,下午又燒,有時(shí)候是早上不燒,下午燒,有時(shí)候是中午燒,早晚都不燒,沒有絲毫規(guī)律,但每天量都會(huì)有發(fā)燒時(shí)段,體溫依然最高沒有超過37.8度.孩子還是能吃能睡,精神也好,但總是這么低燒不是個(gè)事,準(zhǔn)備等孩子放假了就住院看,在這里先發(fā)貼,看看會(huì)否遇到類似的病例或者有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,幫忙指點(diǎn)一下.