健康咨詢描述: 霉菌性陰道炎3年了,制霉菌的藥用了太多品種,吃的氟康唑,洗的小蘇打,機(jī)器理療,還是反反復(fù)復(fù),跪求醫(yī)生指條路吧
病情分析:
反復(fù)發(fā)作3年,屬于難治性的霉菌性陰道炎癥了。用藥過多,過度的陰道沖洗,所謂的理療,都有可能造成細(xì)菌的耐藥的產(chǎn)生,以及陰道環(huán)境的破壞而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生。大多數(shù)反復(fù)發(fā)生的霉菌性陰道炎無明顯發(fā)病誘因。有10%~20%的病患為光滑念珠菌或其他非白色念珠菌感染引起。常用抗真菌藥物對(duì)這些菌株常不敏感,可以做一次陰道真菌培養(yǎng)以及男方尿道的真菌培養(yǎng),檢查男方是否有包皮炎癥這些檢查。
指導(dǎo)意見:
指南推薦的復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎的治療方案包括強(qiáng)化治療和鞏固治療。強(qiáng)化治療應(yīng)持續(xù)到癥狀消失及念珠菌培養(yǎng)陰性。強(qiáng)化治療選擇長療程如7~14d局部治療或口服氟康。鞏固治療可選用氟康唑口服,療程通常為6個(gè)月。如果氟康唑方案不可行,可考慮局部藥物鞏固治療。停止治療后30%~50%的人仍會(huì)復(fù)發(fā)。有癥狀者鞏固治療仍然培養(yǎng)陽性應(yīng)就診于專家。尚無證據(jù)支持對(duì)反復(fù)發(fā)作者的性伴常規(guī)治療。
溫馨提示:
平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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