健康咨詢描述:
7月10號最后一次月經(jīng),8月23號尿HCG為陽性。
腹部有輕度疼痛感,8月30號,尿HCG還為陽性。
9月3號尿HCG為弱陽,特別淺。
9月3號下午開始流血,出現(xiàn)線條狀血條,未見血塊,血色為暗紅色。
8月23號經(jīng)陰式彩超檢查;
子宮:前位,三徑大小約為5.95×5.30×3.76cm^3,輪
廓清晰,邊緣尚規(guī)整,子宮前壁肌壁回聲欠均勻,后壁肌壁回聲均勻,宮腔線尚居中,子宮內(nèi)膜厚約1.17cm。
雙附件區(qū):左側(cè)卵巢大小約為2.98×1.18cm^2
右側(cè)卵巢大小約為3.19×2.75cm^2.
CDFI:為探及明顯異常血流信號。
于子宮直腸窩處可探及不規(guī)則無回聲區(qū),范圍約為2.88×0.67cm^2.
超聲提示:子宮前壁肌壁回聲欠均
子宮內(nèi)膜略厚
子宮直腸窩積液
請結(jié)合臨床,建議進一步檢查。
8月29號B超:子宮前位,子宮內(nèi)膜厚約13mm
肌層回聲:尚均勻,
附件: 于子宮直腸窩可探及22×6mm^2不規(guī)則無回聲區(qū),左側(cè)卵巢探查不清,因腸管遮擋,右卵巢大小約為32×18mm^2
診斷:子宮內(nèi)膜增厚,子宮直腸窩少量積液
9月4號彩超:子宮,前位,宮體大小約為60×60×42mm,形態(tài)規(guī)整,肌層回聲均勻,宮腔液性分離約3mm,單側(cè)內(nèi)膜后約4.6mm,回聲均勻。宮腔內(nèi)目前未見明顯孕囊。宮頸前后徑約31mm,宮頸管液性分離約3mm。
左側(cè)卵巢大小約26×11mm
右側(cè)卵巢大小約32×17mm
盆腔掃查可探及液性暗區(qū),范圍約13×6mm.
診斷:宮腔內(nèi)目前未見明顯孕囊
宮腔積液
宮頸增厚伴宮頸管擴張
盆腔積液
血HCG:405
今天5號區(qū)醫(yī)院了,醫(yī)院又讓我做3維彩超我沒有做就跑回來了,我想問問現(xiàn)在怎么能作出100%的診斷,我不想再化驗完這個,看不出來,再去化驗別的。請各位專家?guī)蛶兔Α?
病情分析:
目前B超的檢查已經(jīng)很清楚了,做三維也得不出更好的結(jié)果。
根據(jù)HCG陽性可以判斷是懷孕了。而后出現(xiàn)流血及HCg試紙陽性變?nèi)?,說明胚胎活性正在消失,也就是發(fā)生停育流產(chǎn)了。這種情況屬于早早孕流產(chǎn),也就是現(xiàn)在常說的生化妊娠。這種情況下檢查尿HCG或血HCG是陽性且呈下降表現(xiàn),有流血,有子宮內(nèi)膜增厚但看不到孕囊,附件無疑似妊娠囊的包塊。
指導意見:
您現(xiàn)在的情況如果出血不多,B超顯示的宮腔分離及頸管分離是有血液積在宮內(nèi)及頸管內(nèi)的表現(xiàn),內(nèi)膜已經(jīng)有剝脫,所以厚度變薄,因回聲均勻,目前不需要做清宮處理??梢钥诜恢艿纳枳龌钛龃龠M子宮收縮積血排出就行了。
溫馨提示:
女性要注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染。
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