肺癌3B期術(shù)后一年半脊柱轉(zhuǎn)移后續(xù)治療方案咨詢

健康咨詢描述： 病人18年初查出肺癌，3月在武漢同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)切除腫瘤取活檢為3B期。術(shù)后一直吃凱美納控制。今年10月（術(shù)后一年半）復(fù)查發(fā)現(xiàn)脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移。 治療方案:縣人民醫(yī)院的建議是做兩個(gè)周期化療看效果，如有效繼續(xù)化療，直至病情進(jìn)展再換第三代靶向藥（奧西替尼9291）。如無(wú)效則換奧西替尼。 疑問(wèn):1、縣人民醫(yī)院的治療方案是否為佳？ 2、“先化療→病情進(jìn)展→靶向藥9291”的順序與“直接換靶向藥9291→病情進(jìn)展→化療”兩種方式從治療效果和對(duì)病人的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)，哪個(gè)更好？ (縣人民醫(yī)院醫(yī)生的說(shuō)法是“先化療→病情進(jìn)