健康咨詢描述: 母親55歲因交通事故導(dǎo)致第肋4??骨骨折,創(chuàng)傷性濕肺,胸腔積液,心臟增大,問題嚴(yán)重嗎?需要怎么治療?
指導(dǎo)意見:
單處閉合性肋骨骨折的治療:骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。
輕型創(chuàng)傷性濕肺無需特殊治療。重型創(chuàng)傷性濕肺是引起胸部傷后急性呼吸衰竭的最常見因素,治療在于維護呼吸和循環(huán)功能以及適當(dāng)處理合并傷。連枷胸常有不同程度的肺挫傷,病理生理改變在很大程度上取決于創(chuàng)傷性濕肺,當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭的先兆時即應(yīng)及時給予機械通氣治療。目前已不像以往那樣強調(diào)皮質(zhì)激素的應(yīng)用,對伴有低血容量休克者,仍要及時補充血容量,合理搭配晶體與膠體液比例,保持正常的膠體滲透壓和總滲透壓,以后則保持液體負(fù)平衡,每日量1600~1800毫升。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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