以前得過肺結(jié)核，最近有點胸疼

      指導(dǎo)意見：
      痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞（PE）、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在這些嚴重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的誤診率在3%～5%，主動脈夾層動脈瘤的發(fā)病率約0.5～1/10萬人，如果誤診其死亡率超過90%。PE的發(fā)病率大約70/10萬人，自發(fā)性氣胸發(fā)病率2.5～18/10萬人，食管破裂發(fā)病率是12.5/10萬人。2009年，北京急性胸痛注冊研究，共入選5666例患者，結(jié)果顯示胸痛患者占急診就診患者的4%，其中ACS占27.4%，主動脈夾層占0.1%，PE占0.2%。如何快速、準確診斷和鑒別ACS及其他致死性胸痛的病因，成為急診處理的難點和重點。