指導意見:
陰莖短小內分泌治療陰莖短小綜合征在青春期前可以嘗試內分泌治療,但是青春期以后常需要手術治療。目前有關內分泌治療的具體方法爭議較多,絨毛膜促性腺激素(HCG)的治療效果較為明確,一般每療程總量為10000u,一個療程療效不佳者3個月后可再重復一個療程。目前并無充分證據(jù)表明青春期短期補充睪酮可以使陰莖增粗,但是否對生育功能有所改善目前有待于進一步觀察。亦有學者認為兒童早期應用外源性雄激素可能促進性早熟、導致骨齡增加、骨骺早閉、下降調節(jié)雄激素受體并最終引起成年永久性小陰莖等副作用。陰莖短小物理治療物理治療前后的陰莖長度評估差異不明顯,目前仍然有爭議。陰莖短小手術治療以往陰莖延長、增粗手術僅被用于治療各種泌尿生殖系先天性疾病,現(xiàn)在認為后天獲得性疾病及缺損而呈陰莖短小者、陰莖長度和周徑正常而要求改善夫妻性生活者,也屬陰莖延長、增粗手術的適應證。陰莖延長術主要是在不影響陰莖勃起的穩(wěn)定和上舉的前提下,切除陰莖淺懸韌帶和部分深懸韌帶,從而增加陰莖體的長度。當然,也有人嘗試行陰莖白膜部分切開而達到陰莖延長的目的。
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