健康咨詢描述: 大面積腦梗,腦干堵塞,現(xiàn)昏迷19天了,需要切氣管嗎?大面積腦梗,腦干堵塞,現(xiàn)昏迷19天了,需要切氣管嗎?
指導(dǎo)意見:
氣切適應(yīng)癥:1.喉阻塞:喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞。
2.下呼吸道分泌物潴留:各種原因(顱腦外傷,胸腹外傷及脊髓灰質(zhì)炎等)所致下呼吸道分泌物潴留,為了吸痰和保持氣道通暢,可考慮氣管切開。
3.預(yù)防性氣管切開:咽部腫瘤、膿腫伴呼吸困難;對某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù),為了進(jìn)行全麻,防止術(shù)中及術(shù)后血液流入下呼吸道,保持術(shù)后呼吸道通暢;防止術(shù)后術(shù)區(qū)出血或局部組織腫脹阻礙呼吸,可施行氣管切開。
4.取氣管異物:經(jīng)內(nèi)鏡下鉗取未成功,估計(jì)再取有窒息危險(xiǎn),或無施行氣管鏡檢查設(shè)備和技術(shù)者,可經(jīng)氣管切開途徑取出異物(很少)。一般具有氣切的適應(yīng)癥才予以、氣管切開術(shù)。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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