主動脈夾層瘤

保密 | 0個月 2022-01-16 04:46:37 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我曾于1987年4月15日在北京安貞醫(yī)院心外科實施升主動脈人工血管移植,左右冠脈原位移值,主瓣膜換置手術(shù)。手術(shù)非常成功,術(shù)后至今,20年一直堅持服用華法令(進(jìn)口),每日服用一次共一片半(4.5毫克)。最近身感不適,到山西大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查,血凝測定為19.4秒;活動度38.68;比值1.84;詳細(xì)診斷如下:
1、主動脈瓣置換術(shù)后,人工瓣呈現(xiàn)機(jī)械瓣,強(qiáng)回聲,位置固定,局部未見異?;芈暩街?,瓣葉開放良好。瓣口有少量返流,過瓣血流速度為200cm/s。
2、主動脈夾層動脈瘤術(shù)后,升主動脈前后壁回聲增強(qiáng);肺動脈內(nèi)徑增寬。
3、左房擴(kuò)大,室壁厚度及運(yùn)動幅度正常,房室間隔連續(xù)完整。
4、余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,開放良好;cdp2示收縮期三尖瓣口有少量返流;Vmax=235cm/s; △P=22mmhg
5、二尖瓣頻譜VA/Ve大于1。
心電圖情況:
心率80BPM
PR間期:132ms
QT/QTC:362/398ms
P-R-T電軸:61  63  73
 
最近一星期,活動和飯后有心率加快,有時到90到120的速度,但血壓不高。臥床休息后,心率減慢到80以下;每日分兩次共用1.5片尼群地平,服用一片心得安,血壓為138/78;每次心跳加快時,總有胃部不舒服的感覺,食欲尚好,口渴能喝水。化驗血,所有項目,只有TC為5.57;APOB為1.11,其余均正常。
 
肯請醫(yī)生給予明示指導(dǎo)。謝謝!
 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2022-01-16 04:50:53 我要投訴

      從你目前的情況來看,你這個血壓控制的可能不是很平穩(wěn),應(yīng)該服用長效的降血壓藥,把你那個尼莫地平換成硝苯地平控制片。心得安建議改用美托洛爾一天一次或者是兩次,可能效果要好一點。平時注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張。

疾病百科| 動脈瘤

掛號科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。

分為真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和奈動脈等部位,以股動脈和奈動脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動脈樣壁、動脈槍擊音、血管搏動或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動脈瘤切除、血管重建
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