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主動(dòng)脈夾層瘤

保密 | 0個(gè)月 2022-01-16 04:46:37 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 我曾于1987年4月15日在北京安貞醫(yī)院心外科實(shí)施升主動(dòng)脈人工血管移植,左右冠脈原位移值,主瓣膜換置手術(shù)。手術(shù)非常成功,術(shù)后至今,20年一直堅(jiān)持服用華法令(進(jìn)口),每日服用一次共一片半(4.5毫克)。最近身感不適,到山西大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查,血凝測(cè)定為19.4秒;活動(dòng)度38.68;比值1.84;詳細(xì)診斷如下:
1、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后,人工瓣呈現(xiàn)機(jī)械瓣,強(qiáng)回聲,位置固定,局部未見(jiàn)異常回聲附著,瓣葉開(kāi)放良好。瓣口有少量返流,過(guò)瓣血流速度為200cm/s。
2、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后,升主動(dòng)脈前后壁回聲增強(qiáng);肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。
3、左房擴(kuò)大,室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常,房室間隔連續(xù)完整。
4、余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,開(kāi)放良好;cdp2示收縮期三尖瓣口有少量返流;Vmax=235cm/s; △P=22mmhg
5、二尖瓣頻譜VA/Ve大于1。
心電圖情況:
心率80BPM
PR間期:132ms
QT/QTC:362/398ms
P-R-T電軸:61  63  73
 
最近一星期,活動(dòng)和飯后有心率加快,有時(shí)到90到120的速度,但血壓不高。臥床休息后,心率減慢到80以下;每日分兩次共用1.5片尼群地平,服用一片心得安,血壓為138/78;每次心跳加快時(shí),總有胃部不舒服的感覺(jué),食欲尚好,口渴能喝水?;?yàn)血,所有項(xiàng)目,只有TC為5.57;APOB為1.11,其余均正常。
 
肯請(qǐng)醫(yī)生給予明示指導(dǎo)。謝謝!
 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱(chēng)贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-01-16 04:50:53 我要投訴

      從你目前的情況來(lái)看,你這個(gè)血壓控制的可能不是很平穩(wěn),應(yīng)該服用長(zhǎng)效的降血壓藥,把你那個(gè)尼莫地平換成硝苯地平控制片。心得安建議改用美托洛爾一天一次或者是兩次,可能效果要好一點(diǎn)。平時(shí)注意保持樂(lè)觀的心態(tài),不焦慮,不緊張。

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)。可發(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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