做噴漆工作，肺部有顆粒，一直咳嗽

      CT的報告中顯示雙肺彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)影，部分融合，咳嗽可能與此有關(guān)，結(jié)節(jié)的性質(zhì)還需要進一步檢查確診，可以先做支氣管鏡，經(jīng)纖支鏡肺活檢，必要的時候做開胸肺活檢，第2張是血沉的檢查報告單上面是正常的，第3張是肺癌標志物的檢查報告單，神經(jīng)元特異性烯醇化酶29.64高于正常，但是如果身體里邊有感染也會增高，不一定是肺癌才會增高，細胞角蛋白19碎片稍微高于正常，沒有任何臨床意義，結(jié)合患者有咳嗽的癥狀，建議先抗感染治療一周觀察效果，如果有效可能是感染，抗生素應(yīng)用10天后可以停用，一個月以后復(fù)查肺部CT，如果沒有效果，可以做支氣管鏡等檢查，協(xié)助診斷。