膽道高位梗阻，已經(jīng)肝穿

      患者的情況有可能是肝門部膽管癌，這種情況下是要以根治性手術為主要的治療方式。因此是否適合微創(chuàng)，要根據(jù)患者的具體情況決定，通常這樣的手術難度是比較大的，建議患者一定和手術醫(yī)生進行詳細的溝通。

      報告看到了，這個情況建議PTCD治療，總膽紅素降到200以下，肝功能情況明顯好轉，凝血功能明顯改善，才可以手術治療，手術方式首選膽腸R-Y吻合術。術后繼續(xù)保肝、抗炎、營養(yǎng)支持治療，保持通暢引流。

      你好，根據(jù)描述的情況以及檢查結果顯示，年輕人膽道高位梗阻，已進行肝穿引流膽汁減黃。目前考慮是梗阻性黃疸。膽紅素比較高說明引流不是很徹底，如果是結石導致膽管狹窄梗阻的話，通過手術去除結石癥狀會好轉，如果是其他占位性病變導致膽管狹窄工作的話，不能進行微創(chuàng)手術，應需要開腹手術，具體方法根據(jù)病情決定。
      以上是對“膽道高位梗阻，已經(jīng)肝穿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！