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肝膽脾胰超聲、增強(qiáng)CT報告單

女 | 68歲 2022-01-12 15:04:59 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 近半年時間消瘦、疲勞、頭部發(fā)脹愛睡覺、記憶力不好、手麻、胳膊痛、肝區(qū)有時不舒服、吃油膩食品愛拉肚。
病人女、68歲、5年之前患糖尿病。其患者本人姊妹6人,其中6人全部患有糖尿病、4人患有肝炎(其中1人肝硬化已故、1人肝臟血管瘤變癌已故),2人脂肪肝。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 患者本人近日化驗(yàn)報告:1 尿常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均正常。 2 尿微量蛋白正常。 3 血漿糖化血紅蛋白 8.10H。4空腹葡萄糖8.19H。 5血清總膽固醇TC 6.36H / 血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C 4.84 。 6肌酐43L。 7 癌胚抗原CEA 5.54、甲胎蛋白AFP 2.56、糖類抗原11.72. 肝膽脾胰超聲診斷:1 肝肋下斜徑約:10.80CM,肝內(nèi)回聲不均勻,增強(qiáng),后方無衰減,肝腎對比度增加。肝靜脈顯示清晰,門脈系統(tǒng)無擴(kuò)張,肝內(nèi)血流顯示良好。左內(nèi)葉近肝門部可見片狀低回聲,范圍約2.00X1.20CM。2 膽囊大小約:7.60X2.5CM.壁厚小于0.30CM,膽囊腔內(nèi)清晰,肝內(nèi)外膽管吳擴(kuò)張。3 脾肋間長約:8.00CM,脾后約:2.40CM.脾臟回聲均勻。4 胰頭約:1.90CM,胰體約1.20CM,胰尾2.00CM,胰腺形態(tài)大小正常,回聲均勻,胰管吳擴(kuò)張,胰尾遠(yuǎn)端受腸氣影響顯示不清。膀胱充盈良好,壁光滑,腔內(nèi)清晰,左腎大小約:10.30X4.10X4.90CM,右腎大小約:10.80X4.00X5.40CM雙腎形態(tài)大小正常,皮髓質(zhì)界限清晰,雙腎竇無分離,雙腎血流顯示良好。雙側(cè)輸尿管未顯示。5 左下肢動脈輕度硬化。左腘靜脈反流。 放射科CT肝膽脾報告:1 肝右前葉上段見一小片狀低密度影,邊界欠清,增強(qiáng)及延遲掃描未見強(qiáng)化。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張,膽囊不大,膽囊壁不厚。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)影。超聲提示肝右葉小低密度灶,囊腫可能大,隨診觀察。2 顱腦CT:大腦腳點(diǎn)狀低密度灶,腦室大小、腦溝、腦裂、腦池寬度擴(kuò)大。中線結(jié)構(gòu)居中。檢查結(jié)論:腔梗? 現(xiàn)用藥: 1 阿卡波糖一50MG一片日3次 2 拜阿斯匹林 100MG 日一片 3 格列美脲片2MG日1次 4 氟伐他丁膠囊40MG日一次 5 腦心通膠囊 2粒日3次 6 復(fù)方二氯醋酸二異丙胺片 40MG日3次 7 青葉膽片4片日3次

想得到怎樣的幫助:1 肝臟彩超、增強(qiáng)CT已做過,用不用在做更深一步的檢查?囊腫究竟是怎么回事?癌胚抗原5.54會不會是癌癥早期? 2 腔梗 用不用輸液?

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潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風(fēng)濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2022-01-12 15:08:57 我要投訴

      你好,像這種情況的話,您不必過度擔(dān)心和焦慮,不需要再做其他檢查了,肝囊腫的話,一般問題也不大,注意隨診即可,腔梗是不必輸液治療的,癌胚抗原略高,也是注意復(fù)查就好了

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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