有下列4個(gè)問(wèn)題想咨詢您，萬(wàn)分感謝，大夫！

健康咨詢描述： 有下列4個(gè)問(wèn)題想咨詢您，萬(wàn)分感謝，大夫！
1、二次化療都緩解不理想，是不是和突變的基因有關(guān)？
2、最新化驗(yàn)單顯示肝功能數(shù)據(jù)不好，是不是等肝恢復(fù)后再大化療？
3、病人的基因突變情況是否需要移植，如果還不緩解，是否需要強(qiáng)制移植？
4、二次化療后，血紅蛋白都未恢復(fù)，第一次最高88，第二次最高76，目前還有下降趨勢(shì)，有什么辦法使血紅蛋白及血小板漲上去？和肝功能有關(guān)嗎？
患者男，33歲。
2012年5月初無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、乏力，活動(dòng)后心悸，氣促，伴搏動(dòng)性頭痛，牙齦少許滲血，可自止，低熱，體溫最高達(dá)38.5度，無(wú)明顯的畏冷，寒戰(zhàn)，無(wú)面色蒼白，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)骨痛、消瘦。就診上海金山醫(yī)院，予以頭孢類抗生素治療后（具體不詳），癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱。行血常規(guī)檢查示:血常規(guī)WBC182.96*109/L，紅細(xì)胞3.88*1012/L，PLT72*109/L。
2012-05-16在上海北站醫(yī)院行骨髓涂片+流式+染色體+基因檢查提示:涂片:急性非淋巴細(xì)胞白血病-M4（髓片中白血病細(xì)胞占80%）染色體46，XY，流式細(xì)胞提示:CD3397.6%CD3899.1%CD6444%CD11739.4%HLA-DR88.9%
2012-05-17開(kāi)始予1A方案化療，具體為:善唯達(dá)10mgd1善唯運(yùn)20mgd2-3，Arn-c200mgd1-7，化療后患者出現(xiàn)細(xì)胞低下，給予抗感染等支持治療。好轉(zhuǎn)后出院。
2012-06-13患者于上海金山醫(yī)院復(fù)查血常規(guī):WBC14.42*109/L，HB80g/L，PLT125*109/L，原幼白細(xì)胞52%。為進(jìn)一步治療，擬“急性非淋巴細(xì)胞白血病M4”收入上海北站醫(yī)院。
患者骨髓報(bào)告提示未緩解，骨髓活躍。白血病細(xì)胞占80%，白細(xì)胞呈上升趨勢(shì)。
2012-06-16開(kāi)始了第二次化療，具體藥物及劑量見(jiàn)照片《出院小結(jié)》（2012年7月4日）

曾經(jīng)的治療情況和效果： 無(wú)過(guò)敏及遺傳史。

想得到怎樣的幫助：有下列4個(gè)問(wèn)題想咨詢您，萬(wàn)分感謝，大夫！
1、二次化療都緩解不理想，是不是和突變的基因有關(guān)？
2、最新化驗(yàn)單顯示肝功能數(shù)據(jù)不好，是不是等肝恢復(fù)后再大化療？
3、病人的基因突變情況是否需要移植，如果還不緩解，是否需要強(qiáng)制移植？
4、二次化療后，血紅蛋白都未恢復(fù)，第一次最高88，第二次最高76，目前還有下降趨勢(shì)，有什么辦法使血紅蛋白及血小板漲上去？和肝功能有關(guān)嗎？