健康咨詢描述: 兩個月前輕咳嗽,一般治療后有好轉(zhuǎn)但未根治。1月25日,感覺憋悶,經(jīng)查胸腔有大量積水,抽水后可見積水呈紅色,經(jīng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查后,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,后確診為肺腺癌。三天后又抽水,又檢查脫落細(xì)胞,結(jié)果相同。感情上,我們不相信這個結(jié)果,所以 我的問題是: 胸水脫落細(xì)胞的檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確?是否需要再做穿刺來確診?
非常確定的告知患者,疾病的診斷必須依賴于病理的檢查結(jié)果,而病理檢查的結(jié)果是只在顯微鏡下對細(xì)胞的觀察,細(xì)胞的形態(tài)如果達(dá)到白細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn),那么在臨床上就可以診斷為癌癥。在臨床工作當(dāng)中,我們獲取癌細(xì)胞的最重要的途徑就是病理組織的獲取。這些病理組織包括各種方式可以得到的細(xì)胞。其中各種體液消化液的或許就是一個最重要的途徑,比如說患者提到的胸水穿刺這是有嚴(yán)格的流程,所以患者的診斷是不用質(zhì)疑的。無需再做細(xì)胞穿刺學(xué)檢查。其實(shí)兩者得到的結(jié)果都是一樣的,并且非常抱歉的告知患者用水當(dāng)中產(chǎn)生了癌細(xì)胞,表明患者的細(xì)胞呈擴(kuò)散的趨勢,也就是說患者的胸腔內(nèi)已經(jīng)呈現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移的狀態(tài),這種情況下患者的預(yù)后并不好。并不愿意向患者闡述這樣的情況,但這種情況對于患者而言是真實(shí)的一個病理狀態(tài)。對于我給患者做出的分析以及回答,請患者一定幫我采納一下,對于患者而言可能是舉手之勞,而對于我則是非常重要的事情,謝謝你,祝你新春愉快,建議患者目前的治療以改善臨床癥狀為主,可以采用胸腔內(nèi)的化療配合全身化療,使患者的癌細(xì)胞降低到最低的活躍狀態(tài),祝你早日康復(fù)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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