健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我弟弟最近一個月老是咳嗽,一般都是干咳,痰很少,白色的,到診所出看說是慢性咽喉炎,打鹽水 醫(yī)生您好,我弟弟最近一個月老是咳嗽,一般都是干咳,痰很少,白色的,到診所出看說是慢性咽喉炎,打鹽水吃藥搞了一個星期還沒好,現(xiàn)在還是老咳嗽,有加重的傾向,晚上睡覺老出汗,15號去市附屬一醫(yī)院看耳鼻咽喉科,先做了個x線檢查 檢查部位:胸部正位片 x線所見:兩肺野見斑點(diǎn),片狀,li粟粒影,界欠清,以右上肺,左下肺為著,兩膈面光整,肋膈角銳利,心影形態(tài)大小如常。 診斷與建議:兩肺結(jié)核可能,建議CT 然后就做了CT 檢查方法:平掃 檢查部位:兩肺+心臟(縱隔) 層厚:5mm 層間隔:5mm結(jié)果所見:兩肺見多發(fā)斑片狀,結(jié)節(jié)狀高密度影,邊界欠清;氣管結(jié)構(gòu)未見偏移,狹窄;縱隔無增寬,偏移,兩肺門,縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)影。兩側(cè)胸膜未見增厚,粘連,兩側(cè)胸腔無積液。脾臟增大。 結(jié)果診斷:兩肺多發(fā)炎性病變 脾偏大 然后轉(zhuǎn)診內(nèi)呼吸科,醫(yī)生看了后,叫我做氣管鏡,說不好判斷,因氣管鏡有一定的風(fēng)險和很多并發(fā)癥,我找醫(yī)生退了,醫(yī)生又叫我做痰檢和血檢T-spot,我一看又要七百多快八百了,請問有必要嗎?我兄弟兩就一個底層的打工仔,這么貴,有點(diǎn)負(fù)擔(dān)不起,沒別的辦法嗎?血沉查的是68,還不能判斷嗎?求各位好心的醫(yī)生幫幫忙,或是有什么別的方法嗎?
根據(jù)你描述的這種情況,你的弟弟肯定是肺部感染,現(xiàn)在根據(jù)他這個病史和檢查的這些情況,我考慮結(jié)核的可能性比較大,但是沒有辦法確診,兩種辦法確診,第一種就是痰找結(jié)核桿菌,第二種就做氣管鏡。我暫時沒有條件做些檢查,可以按照結(jié)核治療,不過結(jié)合治療時間很長,最少要治療九個月,所以確診很關(guān)鍵。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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