乏力、活動(dòng)后心悸半年余，發(fā)熱伴醬油色尿1

健康咨詢描述： 乏力、活動(dòng)后心悸半年余，發(fā)熱伴醬油色尿1天。我半年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，活動(dòng)后心悸、氣短，休息后可緩解；口唇較前色淡，但未進(jìn)行系統(tǒng)診治。之后半年間乏力日漸加重，逐漸無(wú)法耐受日常勞動(dòng)。1天前受涼后發(fā)熱，體溫未測(cè)，發(fā)熱前寒戰(zhàn)，伴咽痛，無(wú)咳嗽咯痰，自服“去痛片”2片，大汗后退熱，隨之發(fā)現(xiàn)尿呈醬油色。患者發(fā)病以來(lái)無(wú)皮膚、黏膜出血點(diǎn)；無(wú)鼻衄及齒齦出血；無(wú)嘔血、黑便。食欲欠佳，睡眠尚可，大便無(wú)明顯異常，小便除昨日改變外并無(wú)異常，體重下降約2.5kg。??體格檢查T(mén)?37.4℃，貧血貌，鞏膜黃染。全身皮膚黏膜未見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，表面無(wú)膿苔。胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心率100次分，律齊。腹部未捫及包塊，肝脾肋下未及，全腹無(wú)壓痛。四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī):WBC?3.2×109L，RBC?1.91×1012L，Hb?72gL，Plt?53×109L。骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生減低，粒系增生減低，占32%，以桿狀核、分葉核為主，紅系增生減低，占9%，淋巴細(xì)胞比例增高，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞1個(gè)。?