06年患重癥肌無力在上海胸科醫(yī)院動的手術

      指導意見：
      酌情采用藥物治療和手術治療。合并胸腺異常者，行胸腺切除手術，有效改善癥狀。藥物治療
      1.膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為：①腎上腺皮質類固醇激素：強的松、甲基強的松龍等；②硫唑嘌呤；③環(huán)抱素A；④環(huán)磷酸胺；⑤他克莫司。3.血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式，暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀，如不輔助其他治療方式，療效不超過2個月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體、調節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當。5.中醫(yī)藥治療根據中醫(yī)理論，在治療上加用中醫(yī)中藥，可以減少免疫抑制劑帶來的副作用，而且能重建自身免疫功能之功效。手術治療
      患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16～60歲之間發(fā)病的全身型、無手術禁忌證的重癥肌無力患者，大多數患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除術的絕對適應證。預后情況
      小部分患者經治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀，絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。